荨麻疹的病因病理病机认识
荨麻疹的病因病机较为复杂,主要包括六淫侵袭,风邪为首;脏腑不调,七情内伤;禀赋异常,内外合邪。外感邪气,某些药物、饮食则是发病诱因。风邪是本病发病的关键因素,或感受风邪而发,或风邪与内在病理因素搏结而发,或体内病理因素郁热生风而发。这为中医临床辨证论治荨麻疹提供了思路。
六淫侵袭,风邪为首
风邪与荨麻疹的发病关系最为密切,风或从内生,或从外感。其中外感六淫之风邪,常兼挟寒、热、湿之邪侵袭肌表,多兼有阳气不足,卫外不固。
《诸病源候论风·风瘙隐胗候》言:“风入腠理,与血气相搏,结聚起,相连成隐胗。”
明代李梴《医学入门·卷四·外感类》亦云:“赤疹因天气燥热乘之,……似赤似白微黄,隐于肌肉之间,四肢重着,此风热夹湿也,多因浴后感风,与汗出解衣而得。”
清代祁坤《外科大成·无名肿毒·赤白游风》说:“游风者,为肌肤倏然焮赤肿痛,游走无定。由风热壅滞,荣卫不宣,则善行而数变矣。”说明风邪“善行数变”及易兼挟的特点决定了本病的证候表现。
清代何梦瑶《医碥·卷之三·杂症·肿胀》也强调风邪的致病作用,曰:“风气相搏,风强(风多于热也)则为瘾疹,身体为痒,痒为泄风。”
现代医家赵炳南先生认为风邪是本病发病的关键因素,而“风为百病之长,善行而数变”,风与寒相合而为风寒之邪;与热相合而为风热之邪;风寒、风热在一定条件下又可以互相转化。风寒、风热之邪客于肌肤皮毛腠理之间,“则起风瘙瘾疹”。
现代中医周鸣歧先生认为本病系外受风邪(风寒或风热)郁于肌表,使毛窍阻闭,不得宣泄,久则郁结化火,伤及阴血。可见风邪致病不仅引起肌表症状,更可进一步侵犯人体脏腑气血,损伤气血津液,加重病情。
不同类型的荨麻疹都有哪些症状表现
荨麻疹的病因非常复杂,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。很多人得了荨麻疹,结果病急乱投医,其实不同的类型的荨麻疹,症状表现也不同,只有清楚了自已是哪一种,我们才能对症下药。
急性荨麻疹的皮疹一般仅发作一次或数次,病程不到6周。常见于年轻人和有过敏史的病人。它的发病多和进食某种食物、药物或病毒感染有关,这是荨麻疹的种类之一。
2丘疹状荨麻疹
丘疹状荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓(或小儿荨麻疹性苔藓,是婴幼儿常见的过敏性皮肤病,临床特点为散在性,性质稍坚硬,顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒,这也是荨麻疹的种类。
3血清性荨麻疹
血清性荨麻疹是由于许多药物青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。患者有发热、关节痛及淋巴结肿大,皮疹以环形风团常见。伴有肾功能损害时,可出现尿常规异常。
对于荨麻疹,北京华医中西医结合皮肤病医院采用分类治疗方法:
1、寻常型人工荨麻疹:这种病我们可把它成为痕性皮肤症,常见的症状就是用指甲或者硬的物体在皮肤上划过以后就会出现红色水肿现象,这种荨麻疹的治疗,使用一些抗过敏的药物一般2-3天即可痊愈,有的甚至不用治疗即可痊愈。
2、急性荨麻疹:治疗起来一般使用抗过敏的针剂进行静脉注射治疗,在治疗的同时要考虑到患者的抗过敏反应,只是即为关键的,可避免造成其他的过敏反应。但是不能使用时间过长,以防出现其他副作用。
3、慢性荨麻疹:治疗的目的在于提高患者的抵抗能力和免疫能力,近几年来使用一些中药进行的慢性荨麻疹的治疗的病例比较多,治疗旨在清热败火,排毒解毒。
荨麻疹带给我们的每个人的困扰都是煎熬的,都想及早摆脱,因此,一定要在正规医院检查在专业医师的指导下准确治疗。同时,养成良好的生活饮食习惯,积极的参与治疗,病情才能及早康复。
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