荨麻疹的病因及诊疗
荨麻疹里含有较高的IgE介质造成免疫低下,免疫功能异常等疾病,细菌通过人体的毛细血管周围的肥大细胞释放出大量的组胺所致,组织胺又作用于血管,因而大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中,于是产生荨麻疹,破坏人体的免疫系统。
常见的发病原因有:
1食物如鱼、虾、蛋类、奶类等食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。
2感染。细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫。
3吸入物花粉、灰尘和其他经空气传播的过敏原等。
4物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。
5精神因素及内分泌的改变。精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。
荨麻疹症状
过敏荨麻疹表现为大小不等、型态不规则的扁平疙瘩,多时会融合成大片,伴有明显瘙痒,皮损多遍布全身。儿童常合并发热和胃肠道症状,有些患者还可合并手足、眼睑甚至整个面部局限性水肿。
治疗应从三个方面着手:避免、护理与治疗
避免:尽可能地找出发病诱因,并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉,避免接触致敏物,禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物等。
护理:荨麻疹是比较顽固,发作期间需要做好相应的护理工作,不要抓,不要刺激皮肤,同时需要注意忌口,不要吃辛辣、海鲜等发物。
治疗:传统疗法应用等抗组胺药,但这种疗法只是暂时控制病情,过后又会反复发作,身体的免疫力下降,只能从内治疗需提高免疫力和阻断过敏原与IgE结合才能改善过敏体质。
如何防止复发:
注意饮食与休息,平时多锻炼身体,加强病灶营养,提高自身免疫力,保持机体自然生理机能动态平衡,恢复皮肤自我养护功能,解决复发难题。
荨麻疹的症状及用药
1.急性荨麻疹——在所有荨麻疹中约占1/3。
●起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,境界清楚,形态不一,可为圆形,类圆形或不规则形,开始孤立散在,逐渐可随搔抓而增多增大,互相融合成不整形,地图形或环状
●皮损大多持续半小时至数小时自然消退,消退后不留痕迹,但新的风团陆续发生,此起彼伏,不断发生,1天内可反复多次发作。
●自觉剧烈瘙痒,灼热感。
●部位不定,可泛发全身或局限于某部,有时黏膜亦可受累,如累及胃肠,引起黏膜水肿,出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻等症状,喉头黏膜受侵时则有胸闷,气喘,呼吸困难,严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命,如伴有高热,寒战,脉速等全身症状,应特别警惕有无严重感染如败血症的可能。
●皮肤划痕症可呈阳性。
●血常规检查有嗜酸性粒细胞增高。
2.慢性荨麻疹——发病约占荨麻疹的2/3
风团反复发生,时多时少,常经年累月不愈,可达2个月以上,在经过中时轻时重,如晨起或临睡前加重,有的无一定规律,全身症状一般较轻,大多数患者找不到病因。
3.临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹:
◆人工性荨麻疹:又称皮肤划痕症:患者皮肤对外界机械性刺激非常敏感,皮肤上通常无风团,若用指甲或钝器划皮肤时,即发生与划痕相一致的条状隆起,不久消退,伴有瘙痒;
◆蛋白胨性荨麻疹(急性蛋白过敏性荨麻疹):由食物蛋白分解的蛋白胨引起,在正常情况下,蛋白胨容易消化而不被吸收入血中,但在暴饮暴食并有精神激动或同时饮酒时,蛋白胨可以通过肠黏膜吸收入血而致病,皮肤充血发红,风团,头痛,乏力,一般病程较短,可在1~4h消退,有时持续几小时或1~2天,属抗原抗体反应。
◆寒冷性荨麻疹:可见于任何年龄突然发病。主要表现是遇冷发生风团,同时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等
◆胆碱能性荨麻疹:又称小丘疹状荨麻疹或全身性热性荨麻疹,多见于23~28岁青年,由于运动,受热,情绪紧张,进食热饮或酒精饮料等
◆日光性荨麻疹:皮肤暴露于日光或人工光源后数秒至数分钟后,局部出现瘙痒,红斑,风团,偶尔有血管性水肿,严重者发生皮疹的同时可有畏寒,乏力,晕厥,痉挛性腹痛,支气管痉挛等
◆压迫性荨麻疹:皮肤受压后4~8h,局部皮肤发生红色水肿性斑块,常为深在性水肿,累及真皮及皮下组织,与血管性水肿类似,有烧灼或疼痛感
◆血清病性荨麻疹:由于应用异体血清,包括各种抗毒血清,疫苗,丙种球蛋白或白蛋白,输血等一切由人或动物提供的血清及其制品,血液而引起,在注射部位或全身发生红斑,瘙痒及风团等
另外,还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。
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