同形反应(Koebner现象),是皮肤病患者的正常皮肤受外伤后出现的新的同类形病理损害。银屑病患者的外观正常皮肤受伤后可出现银屑病损害,该现象是外国学者于一八七三年最先发现的,他观察到一些银屑病患者,在马咬伤后或纹身处的皮肤上发生了银屑病皮疹,是银屑病的临床特征之一。
国外有人统计,27%患者可出现这种现象,而44%的病人,在发生银屑病的部位,以前曾有过皮肤损伤。同形反应多见于活动期的皮疹。
物理、化学、生物刺激(叮咬、烧伤、挤压、撕剥、冷冻、电灼热)等均可诱发同形反应。同形反应的发生可能与受伤的程度有关,仅损伤角质层不能诱发同形反应,深及真皮乳头层才能发生,但真皮损伤本身并不足以导致同形反应。值得注意的是,如果病人对一种损伤发生反应,那么就对其他多种类型的损伤发生反应。
反之,对一种已知能诱发同形反应的刺激无反应,则可能对其他的一系列刺激也无反应。
银屑病患者皮肤受损后,可能会出现四种情况:①最大的同形反应:银屑病皮疹在整个受损区域发生;②最小同形反应:银屑病皮疹仅局灶性出现;③顿挫性同形反应:皮损开始像银屑病,但2-3周后自行消退;④无同形反应:受伤部位恢复正常。