过敏性紫癜？是过敏吗？

　　鱼香肉丝里面没有鱼；

　　蚂蚁上树里也没有蚂蚁；

　　大白兔奶糖里也没有大白兔；

　　松鼠桂鱼里也没有松鼠；

　　红烧狮子头里也没有狮子；

　　麻婆豆腐里也没有麻婆；

　　老婆饼里也没有老婆；

　　那么……

　　过敏性紫癜是过敏吗?

　　不是

　　过敏性紫癜本质是血管炎，是由于III型变态反应导致的。而我们常常说的过敏指的I型(代表疾病：急性荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性休克)和IV型变态反应(代表疾病：接触性皮炎)。

　　什么是紫癜?

　　紫癜，因血液从血管内漏出至皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为主要特征。过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的血管炎，可累及关节、胃肠道和肾脏，所以常引发腹痛、关节痛和肾炎。

　　哪些人得小心过敏性紫癜?

　　过敏性紫癜好发于儿童，尤其是4-7岁，特别是有慢性扁桃体炎的小朋友更应该要注意，当然成人也是有可能发生的。秋冬季节是该病发病高峰。

　　过敏性紫癜病因是什么?

　　过敏性紫癜的本质是小血管炎，一些特殊诱因导致免疫功能异常，IgA免疫复合物沉积在血管上，进一步导致血管壁出现了一些小孔洞，从而血细胞就漏出来了，形成紫癜。医学名词称这个过程为III型变态反应(免疫复合物型变态反应)。

　　如何治疗

　　1、消除病因：可行血清变应原检测辅助寻找诱因，并及时去除病因：如诱因为感染，则控制感染;如为药物或食物所致，则停药或避免接触此类食物;如为寄生虫感染，则驱虫治疗。但需要注意的是因过敏性紫癜病因复杂，大多难以查找到病因，故紫癜容易反复出现。

　　2、一般及对症治疗：卧床休息，腹型过敏性紫癜患者，出现腹痛时应用解痉剂(山莨菪碱)，消化道出血时应禁食，可静脉滴注西咪替丁每日20～40mg/kg，止血敏(酚磺乙胺)0.25-0.5g肌注2/日，安络血10mg2-3次/日，必要时输血;关节型紫癜：出现发热、关节痛，可给予解热镇痛药物：吲哚美辛、布洛芬退症退热止痛治疗。

　　3、脱敏治疗：对于单纯过敏性紫癜，给予①抗组胺药物：扑尔敏4mg3/日，非那根(盐酸异丙嗪)12.5-25mg3/日，息斯敏(阿司咪唑)10mg1/日，也可试用10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉注射。②改善血管通透性：维生素C1片1/日芦丁1-2片3/日。

　　4、糖皮质激素：适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜，对急性期患者的水肿、关节痛、腹痛疗效明显，可改善症状，但不能防止复发。可给予泼尼松每日1～2mg/kg，分次口服，或用地塞米松、甲基泼尼松龙每日(5～10mg/kg)静脉滴注，症状缓解后即可停用。

　　5、免疫制剂：对过敏性紫癜并发肾炎，病情迁延或糖皮质激素疗效不佳，可考虑加用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤或雷公藤多苷片等。