过敏性紫癜的类型分为皮肤,胃肠,关节,肾脏以及混合型,不同类型有不同的治疗方式,在临床上多是为对因处理治疗、消炎消肿、抗过敏激素治疗,以及单纯中医中药治疗,也包括中西结合的治疗思路。
本文主要详解关于过敏性紫癜的“一般治疗”,也就是临床上比较常见的对于此病的治疗方式,供参阅。
一、对因处理
消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等,这是作为防止复发的措施,部分病人可行驱虫治疗。
二、一般疗法
「1」抗组胺类药物
抗组胺类药物可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射,但其疗效不定。
「2」芦丁和维生素C
作为辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素C以静脉注射为好。
「3」止血药
卡巴克洛(安特诺新,安络血),或用40~60mg加入葡萄糖溶液中静滴,酚磺乙胺(止血敏),如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。
「4」肾上腺皮质激素
抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好。
「5」免疫抑制剂
过敏性紫癜并发肾炎,对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂,一般常和激素合用,可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等,但应注意并发感染。
「6」抗凝治疗
对急进性肾炎、肾病综合征病例,除用皮质激素、环磷酰胺外,还可用抗凝治疗。
本病预后大多良好,病程一般3~6个月,一次发作可持续1周~6个月不等。只有关节及皮肤症状者病程较短,腹部症状明显者病程较长。如果并发肾炎进展为肾功能衰竭,或有脑部病变并发脑出血者预后严重。