什么是伍德灯
伍德灯,又称Wood灯、紫外线灯,它通过含氢化镍之滤片而获得320~400nm的长波紫外线,对某些皮肤病进行检查,有助于这些皮肤病的诊断和治疗。伍德灯是一种非常简便、快捷、无创的检查方法和初筛手段,根据伍德灯在不同皮肤病中所发挥的不同的作用,其应用价值也有所不同。
其应用价值主要是:对皮肤病的诊断及鉴别诊断、对皮肤病皮损范围及损害深度的界定、皮肤病疗效的判断、监控局部用药情况和药物代谢情况、协助确定接触性皮炎及其接触物质性质等等。
一、在感染性疾病中的临床应用
1、头癣
黄癣菌引起黄癣,在wood灯下呈暗绿色荧光;铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌引起白癣呈亮绿色荧光;紫色毛癣菌、断发毛癣菌引起黑癣无荧光。白癣、黄癣、黑癣及其病原菌以往鉴别只是真菌镜检及培养,往往镜检阳性率低,培养时间长,而利用Wood灯能较快的对之加以鉴别,且在治疗中观察荧光的面积大小,以判断治疗效果。
2、花斑癣
花斑癣的病原菌为糠秕孢子菌即糠秕马拉色菌,该病及其代谢产物在Wood灯下呈棕黄色荧光。临床上有些花斑癣皮损不典型,直接镜检阴性时,难与白色糠疹区别,此时借助Wood灯加以区别。另外一些头皮糠疹、脂溢性皮炎与马拉色菌有关,在Wood灯下的棕黄色荧光对治疗有一定意义。
3、红癣
为一种细微棒状杆菌引起,由细胞内原卟啉产生珊瑚红色荧光。在临床上有时与股癣直接镜检阴性时很难鉴别,而通过Wood灯下荧光较易诊断。
4、腋毛癣
为一种细微棒状杆菌引起,属类白喉杆菌的一种,在Wood灯下呈暗绿色荧光。
5、疥疮
为人型疥螨引起,传染性强,诊断以临床表现为主,实验室查疥虫率低,且患者痛苦。借助Wood灯可看到疥疮患者的灰白色隧道,此检查阳性率较显微镜检查疥虫率高,无痛苦,对成人及儿童均较适用。
6、痤疮
目前认为痤疮与感染有关,最常见痤疮丙酸杆菌和糠秕马拉色菌2种致病菌。痤疮丙酸杆菌在代谢过程中可产生一种内原性卟啉,在Wood灯下呈棕红色或橘红色荧光;糠秕马拉色菌在Wood灯下呈棕黄色荧光。根据荧光的颜色可以指导我们临床合理用药,荧光色素的分布多少可以判定疗效。
另外,一些皮肤绿脓杆菌感染时可产生绿脓青紫呈黄绿色荧光,有些细菌感染的小腿可呈红色荧光,根据此情况合理加用抗生素。
二、在色素疾病中的临床应用
在暗室用Wood灯观察色素增加区和色素减退区的荧光较正常皮肤明显加强。
1、白癜风
在Wood灯下皮损为纯白色,与周围正常皮肤对比鲜明界限清楚。在白癜风的治疗过程中,观察药物或光疗是否有效。复色初期在自然光下不明显,可借助Wood灯观察白斑中央有无色素岛出现以判断疗效。
2、黄褐斑
是好发于中青年女性的一种常见病。目前临床上治疗困难,而Wood灯在临床上可将其分为4型,即表皮型、真皮型、混合型及不定型。表皮型在Wood灯下皮损颜色较正常皮肤明显加深;真皮型皮损颜色较正常皮肤不加深;混合型上述2型均可看到;不定型不能观察到皮损所在。此分类的目的对把握临床治疗方向大有裨益,表皮型单纯外用药物或脉冲染料激光有效,而真皮型单纯外用药物无效,需加用口服药。
三、卟啉类物质检查
迟发性皮肤卟啉症的尿、粪为粉红一橙黄色荧光,先天性卟啉症患者牙齿、尿、骨髓呈现红色荧光,红细胞生成卟啉症患者呈强红色荧光。
四、服用某些药物在wood灯下可有不同表现
口服四环素可观察到甲半月部及甲部有黄色荧光,盐酸阿的平可产生黄绿色荧光甲。
五、某些皮肤肿瘤
磷状细胞癌呈鲜红色荧光,基底细胞癌无荧光,甲下黑素瘤在Wood灯下为黑色而甲下淤血时为葡萄酒色。
1、妇科:外阴阴道念珠菌病。2、皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3、由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4、系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病等。
健客价: ¥481.高血压病,可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛:可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。
健客价: ¥151.高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
健客价: ¥23妇科:用于局部治疗宫颈及阴道的局部炎症(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多),尖锐湿疣、使用子宫托造成的压迫性溃疡等。用于宫颈息肉切除或活检后的止血。 外科和皮肤科:加速烧伤后坏死组织脱落,促进愈合过程(如小面积烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症、尖锐湿疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治疗口腔黏膜和齿龈的炎症:口腔溃疡、扁桃体切除后及鼻出血的止血。
健客价: ¥76本品适用于治疗以下疾病:1.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染。
健客价: ¥39.8膀胱炎,淋病,中耳炎,蜂窝组织炎,肾盂肾炎,支气管炎,痈,尿道炎,咽炎,尿路感染,毛囊炎,鼻窦炎,扁桃体炎,肺炎,皮肤科,呼吸内科,普外科,耳鼻喉科,性病科,肾病内科。
健客价: ¥101.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。
健客价: ¥48扁桃体炎,咽炎,猩红热,丹毒,肺炎,支气管炎,鼻窦炎,中耳炎,皮肤及软组织感染,感染性心内膜炎,心血管内科,皮肤科,传染病科,耳鼻喉科,呼吸内科。
健客价: ¥3.81、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病(CAD) 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛) 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管
健客价: ¥361、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病(CAD) 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛) 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管
健客价: ¥24本品可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应。本品可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。也可与他克莫司同时应用。
健客价: ¥3001.高血压,可单独应用或其他降压药合用。 2.心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价: ¥11本品可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应。本品可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。也可与他克莫司同时应用。
健客价: ¥358- 妇科:外阴阴道念珠菌病。- 皮肤科/眼科: - 花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 *注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线
健客价: ¥128伊曲康唑胶囊适用于治疗以下疾病:1.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染。
健客价: ¥661.妇科:外阴阴道念珠菌病。 2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎),组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。
健客价: ¥451、妇科:外阴阴道念珠菌病。-2、皮肤科/眼科: - 花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 -3、由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。-4、系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。
健客价: ¥30伊曲康唑胶囊适用于治疗以下疾病:1.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染。
健客价: ¥281.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌
健客价: ¥34与促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
健客价: ¥899能治轻、中度高血压,可单独或与其他抗高血压(尤其是噻嗪类利尿剂)联合应用。
健客价: ¥20本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如,在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动),需要应用本品。
健客价: ¥172治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥81