药疹不同类型的症状体现

2017-07-05 来源：安徽省皮肤科医联体标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：猩红热样或麻疹样疹型。呈弥漫性鲜红色斑或红色斑丘疹，密集分布，以躯干为主，皮疹广泛而对称，是药疹中最常见的皮损之一。

　　药疹发病突然，疹形多样，有很多不同的类型，色泽鲜艳，水肿明显。除固定性药疹外，皮疹多广泛对称分布，自觉瘙痒。疹型和药物之间有一定关联，一种药物可导致多种疹型出现，同一疹型的发疹又可由数种不同的药物引起，但一般来说一种药物对某种或某几种疹型具有一定倾向性。下面对药疹不同类型的症状体现作简单介绍。

　　1.固定性药疹型。皮疹表现为水肿性红斑，呈圆形或椭圆形，鲜红到暗紫红色。炎症剧烈时终于可形成水疱、糜烂。愈合有色素沉着，若再次服药皮疹再现。皮疹部位以皮肤粘膜交接处多见。主要致病物为硫胺、解热镇痛药和巴比妥类。

　　2.猩红热样或麻疹样疹型。呈弥漫性鲜红色斑或红色斑丘疹，密集分布，以躯干为主，皮疹广泛而对称，是药疹中最常见的皮损之一。此型药疹可由多种药物引起，常见为安卡青霉素、阿莫西林、巴比妥类、吡唑酮类。

　　3.荨麻疹及血管性水肿型。皮损表现为大小不等的风团，色红，较一般荨麻症持续时间长。本型药疹中荨麻疹可作为唯一的症状出现，也可以为血清病样综合症、过敏性休克症状的组成部分。引起此型发疹的主要药物有抗血清、青霉素、痢特灵及水杨酸类。

　　4.多形红斑型。典型损害为红色水肿性斑疹，圆形或椭圆形，中间水疱呈暗紫红色，称虹膜红斑或靶形红斑。本型皮损可表现为丘疹、红斑、水疱或大疱等多种行态，但常以一行为主，对称分布于四肢，可伴有发热、关节痛等全身症状。

　　重症多形红斑，发病急骤，渗出性红斑伴水疱、糜烂。皮损分布广泛，并累及眼、口、生殖器粘膜，使发生疼痛、吞咽困难、角膜损伤、虹膜粘连，以致失明。患者除皮损外，多伴有发热、肌痛，全身中毒等症状。引起此型药疹的药物以磺胺类、安乃近、去痛片、巴比妥、青霉素、头孢霉素、卡马西平为多。

　　5.红皮病型。此型药疹多发生在长期用药后，也有发生在原有药疹的基础上未加注意而继续用药所致。皮损表现为全身弥漫性红肿，渐变为皮肤潮红伴有糠状脱屑，常有明显的全身症状及肝肾损害，发热、恶寒、淋巴结肿大、蛋白尿、黄疸等，病成多达一个月以上。常见的致病药物为苯巴比妥、苯妥英钠、复方新诺明、氨苯砜、青霉素、链霉素、别嘌呤醇。

　　6.大疱性表皮坏死松解型。本型为药疹中最严重型，其发病急骤，鲜红色到暗红色斑很快融合成片，发展增多，红斑上有松弛的水疱或大疱。皮疹常在三天内发展至全身，大面积表皮与真皮分离，皱褶性水疱随压力延伸，稍微既破，留下红色糜烂面，如烫伤样外观。皮损广泛，累及皮肤及眼、鼻、口腔、生殖器黏膜，伴以高热及全身中毒症状。如不及时抢救，严重者可在二周类死亡。如抢救及时、无并发症，患者可在一个月左右长出新皮，病情痊愈，但常留有眼的后遗症。致病药物大致与重症多形红斑相同，但以解热镇痛药最为常见。

　　7.其他，尚有紫癜型、湿疹样型、光敏皮炎型、血管炎型等。药物变态反应除皮疹以外也可表现为内脏损害，如过敏性休克、药热。