皮肤病在人们的印象中算是小毛病,顶多是影响形象、痒痒而已,不至于死人。殊不知皮肤病有两千多种,其中也有能要人命的,常见的有:系统性红斑狼疮、天疱疮、皮肌炎、红皮病、重症药疹等;也有不是很常见的,如:恶性萎缩性丘疹病、组织细胞吞噬性脂膜炎、抗磷脂综合症及性传播疾病中的艾滋病、神经性梅毒等。
今天我们介绍的这种病,不是上面这些病,而是一种很常见的皮肤病。而且大部分人都得过这种病,得了大多也都没什么事,恢复后和正常人一样,只有极少部分人得病后痛不欲生。
有这么腻害的皮肤病吗?
事情是这样的,今天下班途中,在和同事聊天过程中,得知最近医院ICU(重症监护室)住了一位喝农药的病人。心想喝农药常见啊,无非是感情或精神问题拜!而这位病人不是因为上述原因,什么原因呢?说出来你可能不相信,是因为得了一种皮肤病,而痛不欲生,一时想不开饮药自尽。
既然不是上述重症致命性皮肤病,是什么皮肤病让人痛不欲生呢?
当我从同事的口中得知是这个病,我先是惊呆了一下,然后一想也不足为奇。之前我听说过因为受不了这个病的折磨,而跳楼自杀的。我也亲自接诊一位病人,每当次病发作时,她都是立即倒在地上,用力的呼喊,用手脱下鞋子狠狠地摔地。
到底是什么皮肤病呢?
也许有人猜到了,没错,它就是带状疱疹后遗症,医学称之为带状疱疹后遗神经痛。
先从带状疱疹说起,带状疱疹民间俗称“蛇窝子”“腰缠龙”“蛇串疮”,是因潜伏在体内的水痘带状疱疹病毒再激活所致。这种病毒很早之前就潜伏在了人体的神经节内,当人体过度疲劳、病后虚弱、罹患肿瘤、使用免疫抑制剂等因素后,潜伏的病毒被激活,沿神经下行,到达该神经支配区域的皮肤内复制,产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。
临床表现为患处出现红斑、水疱,簇集分布,互不融合。皮损沿神经排列分布,一般不超过中线。
本病病程2周左右,水疱结痂脱落后留有暂时性淡红斑、色素沉着或减退。
以上是大部分带状疱疹患病后的过程,预后都是良好的,而且患病后机体会产生持久的免疫力,一般不会再发。
带状疱疹后遗神经痛是怎么回事呢?
带状疱疹后遗神经痛是指皮肤疱疹临床治愈后三个月疼痛扔持续存在,疼痛主要为持续性或阵发性的刀割样、针刺样、电击样痛或烧灼痛、跳痛。约有10%的带状疱疹患者会遗留有神经痛。40岁以上的病人,发生率30%左右,而60岁以上的老年患者带状疱疹后遗神经痛的发生率为更高,可达50%-75%,且随年龄增长带状疱疹转变为带状疱疹后遗神经痛的几率明显增加。
还有哪些情况容易遗留带状疱疹后遗神经痛呢?
除了上面提到的年龄因素,体质较弱、肿瘤患者、糖尿病患者、免疫系统疾病、使用免疫抑制剂的患者更容易出现带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛真的没有好办法吗?
目前针对带状疱疹后遗神经痛的治疗,虽无特效方法,但通过恰当的综合治疗可最大程度缓解患者的症状。多采取联合治疗方案,包括全身治疗、局部治疗、物理疗法、心理疗法及其他治疗方法(神经阻滞、神经损毁等)。
既然有这么多的治疗方法,那为什么还有患者想不开呢?
一方面这部分患者多是老年人,缺乏正确的诊疗观念,可能还存在自理能力受限,导致无法及时就医,以致延误病情。其次长期的疼痛导致了心理和情绪上的变化,产生了自杀的念头。
至此,我们算是认识了带状疱疹后遗神经痛的厉害了,也提醒大家不要轻视带状疱疹,尤其是40岁以上的患者,一定及时正确诊疗。
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