皮肤科外用药膏的正确姿势，您抹对了吗？

　　对于一些常见的、普通的皮肤病来讲，外用药和口服药是皮肤科医生的左臂右膀，尤其是外用药物，可以直接作用在病变部位，通过皮肤的角质层、毛囊皮脂腺和汗管口三个部位吸收，其中角质层是最主要的吸收途径，主要吸收脂溶性物质（知道为什么药膏大部分都是油腻腻的了吧），而毛囊皮脂腺和汗管口主要吸收水溶性物质。

　　门诊上有时会碰到复诊的病人，诉说首次就诊配药治疗后，口服药按时按量服用，外用药物也涂了，但是疗效不佳，皮肤症状仍然没有得到明显的改善，那么需要医生在病情诊断无误、排除了疾病潜在加重因素的情况下，详细了解患者外用药物的细节和方法。因为做好了涂抹药物这个细节，对很多皮肤病来讲，可以起到事半功倍的效果。

　　药膏是否抹的越厚越好？

　　很多人认为药膏抹得越厚效果越好，但是事实并非如此。就像一块海绵，吸收水分的能力有限，皮肤也是一样，一次的吸收能力有上限。

　　有实验表明，一次涂抹过多药膏并不能增加外用药物的吸收率而增加疗效，却可能增加药物渗透进入全身血液循环，导致不良反应，同时造成不必要的浪费，要知道皮肤科贵一点的药膏也要150元左右一支，该省的还是要省！

　　选择用棉签还是手指涂抹药膏？

　　我想女性患者选用棉签涂的几率要大一点，细心和爱干净是主要原因。但是我还是不建议使用棉签涂抹，原因有三个：1.棉签会吸附药膏，致使实际用药量下降。2.棉签可能会吸收药膏中的起效成分，导致疗效下降。3.棉签无法用力揉搽局部而影响疗效。所以建议还是用手指涂抹药膏。

　　涂药膏之前需要清洗吗？

　　关于在抹药膏之前要不要先对皮损进行清洗、清洁，需要根据皮疹情况分别对待。

　　对于仅仅是红斑、轻度脱屑的皮疹，可以直接涂药。

　　对于肥厚硬化的皮疹，应该先水洗，增加湿度便于药物吸收，甚至可以用热水泡，并用力按摩，必要时还可用保鲜膜加以封包。

　　如何用手指涂抹药膏？

　　看到这个问题，你可能会笑，这个还用你教！一挤一抹，轻松搞定！其实正确的姿势应该如下，涂抹药膏时，建议先将药膏挤在皮疹上或一只手指的指腹上，再用指尖将药膏擦开，然后作轻轻按摩，把药物揉入皮损，直至皮疹表面看不见药膏，便于吸收尽快起作用。一般将药膏抹至皮疹边缘外3-5mm即可。

　　每次涂多少量才能达到最好的治疗效果？

　　由于现在媒体过度宣传激素药膏的副作用那么吓人（其实在医生指导下使用还是安全的），导致很多患者外用药膏的量都低于临床治疗需要量，所以涂多少量是一个非常关键的问题。

　　有专家推荐指尖单位法（FTU），即本人食指末节指腹的长度（成人约2.5-3cm）药量，大约可涂2个手掌大小的皮疹面积，相当于人体体表面积的1%。1个FTU约等于0.5g药量。

　　涂了药膏事后要不要清洗？

　　有的人因怕药膏沾污衣物，在涂药后不久，还没等外用药物充分吸收发挥作用，就把药膏全部洗掉了，这显然是不对的。

　　药膏每天需要涂几次呢？

　　不同的药物，涂抹的次数不一样，不要自行加减次数，也不宜长期涂抹（皮肤中的药物受体也需要休息）。

　　外用激素类药物，一般1日2次即可。夜晚一定要擦药，效果也最好。银屑病皮疹，如果发现涂药几小时后皮疹脱屑仍然十分严重，可即时再涂药膏以尽快解决脱屑问题。

　　如药液与药膏同用，应先涂药液，待药液干后，再抹药膏。如果有2种甚至多种药膏同时用，应间隔1-2小时后分开单独涂抹，但是无需清洗去除前一次涂抹的药膏（因为已经吸收了，洗了也白洗）。

　　用了药膏导致局部皮肤不适怎么办？

　　用药过程中，一旦发现不良反应（过敏或刺激反应等），应立即停用、及时洗去药膏，并尽快找医生明确原因，再视情况处理或改用其他药物。