白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性的皮肤色素脱失病,由于皮肤的黑素细胞功能障碍引起,但机制还不清楚,遗传、自身免疫、精神状态、神经介质、黑素细胞自身破坏、血液铜或铜蓝蛋白水平降低、外伤、日光照晒、光感性药物、食物、其它疾病继发等等因素相关。
白癜风易诊而难治,目前主要治疗方法为以下几种:
1.药物治疗
补骨脂素及其衍生物如口服甲氧沙林后照射紫外光。
大剂量维生素如维生素B族、维生素P长期服用。
含铜药物等治疗如0.5%硫酸铜溶液口服。
免疫调节剂左旋咪唑、冻干卡介苗(BCG)、胎盘物质等。
皮肤刺激剂局部涂擦刺激皮肤使皮肤发生炎症反应,促使色素增生,常用者有30%补骨脂酊、氮芥、斑蝥酊等,这些只适用于小片皮损。
皮质类固醇激素各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜、去炎松软膏等局部涂擦或封包。
2.手术治疗
相对平坦部位的皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。
3.脱色疗法
适用于皮损面积大,超过体表面积一半以上者,可用3%~20%氢醌单苯甲醚霜外搽。
4.物理疗法
多采用窄波紫外光、长波紫外光或308nm准分子激光治疗。
光学疗法
虽然治疗方法很多,但疗效多不满意,在光学疗法诞生之前,该病一直是困扰皮肤科医师和患者的难题,光学疗法的出现是人们治疗白癜风的一个重要里程碑,它明显提高了白癜风的治愈率。尤其是窄波紫外光(NB-UVB)疗法,使人们看到治愈白癜风的一缕曙光。目前在皮肤科领域应用最为广泛的是窄中波紫外光(UVB)和长波紫外光联合药物外用疗法(PUVA),效果明显。
近几年来,白癜风的光学疗法又有了新突破。在光疗过程中,为避免正常皮肤无辜受累,以及加快白癜风的治疗速度,提高治愈率与患者的依从性,现在局部高能紫外光治疗设备已经逐步被采用,这给局部顽固的皮损提供了更加安全有效的治疗方法,对于白癜风的治疗,无疑又增添了一把利剑。
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