高压氧治疗(HBOT)是机体在高于一个标准大气压(ATA)的条件下吸入等压的纯氧而达到疗效的一种方法。因其独特的疗效和安全性,临床应用范围逐渐扩大。目前已用于多种皮肤疾病的辅助治疗,例如银屑病、特应性皮炎、带状疱疹、难治性皮肤溃疡、坏疽性脓皮病、真菌感染性皮肤病、面部填充术并发血管栓塞、硬皮病、瘢痕及痤疮等其他皮肤疾病,已取得较好的疗效。
机制
可以肯定的是高压氧可增加皮肤组织内氧含量,加强皮肤的有氧代谢,促进上皮再生和皮损愈合;减轻皮肤末梢神经和感受器的不良刺激;抑制神经元的凋亡;增强调节性T细胞的功能,减轻炎症反应;动员血管干/祖细胞从骨髓迁移至外周血和溃疡组织中。高压氧还具有杀菌和抑菌的作用,包括细菌和真菌,其机制在于它能够增强中性粒细胞杀灭微生物的作用,增强病灶区内吞噬细胞对病原微生物的吞噬能力,与抗生素产生协同作用,能够抑制真菌孢子的出芽和菌丝生长。
高压氧治疗在皮肤科的应用
目前,高压氧治疗银屑病、带状疱疹后遗神经痛、糖尿病足已有大量临床资料报道,且疗效肯定,无明显不良反应。在其他难治性皮肤病治疗方面为小样本临床试验,基础研究较多。从循证医学角度出发,仍需规范、科学的资料论证此疗法。由于高压氧治疗过程需2h左右,且疗程长,治疗初期少数患者出现耳朵胀痛等中耳气压伤表现,造成精神紧张,依从性较差。随着高压氧疗法在皮肤科的广泛应用,作为一种安全、有效的非药物治疗手段,将会得到临床的认可,其疗效和作用机制尚待进一步研究。
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