miRNA在病理性瘢痕中的作用研究进展

　　miRNA是一类在动植物及病毒中广泛存在的单链非编码的内生型高度保守的小分子RNA。病理性瘢痕是人体皮肤组织损伤后的一种纤维过度增生性疾病，包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。目前病理性瘢痕的发病机制尚未明了，仍然是临床难治疾病之一。许多治疗方法如单纯外科手术切除、皮损内糖皮质激素等药物注射、冷冻或激光治疗等无效甚至加重病情。

　　miRNA的异常表达与多种疾病的发生、发展密切相关，起着重要的调控作用。近年来，人们开始注意到miRNA参与病理性瘢痕纤维化的发生发展。

　　miRNA在病理性瘢痕发生发展中的作用及分子机制尚待深入研究，包括建立miRNA在病理性瘢痕中与正常皮肤的差异表达谱、通过功能学试验明确miRNA在病理性瘢痕发生发展中的具体作用及确定其对应的靶基因。纵观目前有关研究，现阶段人们对于病理性瘢痕中miRNA的认识尚在初级阶段，主要重点在于研究增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的相似点纤维化的关键病理过程（转化生长因子β信号通路、细胞外基质的沉积和成纤维细胞的增殖、分化）。

　　事实上，瘢痕疙瘩与增生性瘢痕的生长方式有很大差异，瘢痕疙瘩似乎与肿瘤有很多共同的特点，包括它们能够侵袭到周围健康组织、无法自行消退、强大的抗凋亡能力及手术切除后易复发等特点。此外，瘢痕疙瘩主要局部侵犯，一般不具备转移的恶性潜能。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的临床鉴别在任何治疗之前是至关重要的，特别是在开始手术或激光相关操作之前。因此，未来可以对miRNA在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中表达的特异性进行深入研究，将其作为生物学标记物，使得增生性瘢痕和瘢痕疙瘩早期区别诊断更为方便。并利用miRNA芯片等高技术手段用于临床，针对性的施行个体化治疗，改善患者的临床症状及预后，造福患者。