让专业人士告诉你围手术期的注意事项

　　随着科技飞速发展，传统皮肤科学向现代皮肤科转型，传统药物治疗难以达到疗效的皮肤病，采用手术的方式，将美学、心理学、整形美容外科技术和皮肤科有机结合起来，对某些皮肤病及求美者进行治疗，取得了对体表完美治疗效果的目的。这也使得皮肤外科门诊就诊人数越来越多，可是好多患者及家属对术前术后的一些注意事项不太了解，经常打电话过来咨询，现将术前术后的一些注意事项讲解如下。

　　皮肤外科术前护理宣教

　　1.配合手术医生和麻醉医生了解病人的现病史，既往史、麻醉手术史、家族史，药物过敏史及烟酒嗜好。

　　2.术前完善各项检查，如胸片、心电图、血常规、血型、血凝四项、生化全项、乙肝五项、艾滋病抗体，梅毒抗体等。

　　3.术前保持良好的身体状态，无感冒发烧等不适。

　　4.术前洗澡保持术区皮肤清洁，必要时配合护士备皮。

　　5.提供良好的休息环境，保障充足的睡眠。

　　6.全麻患者术前禁食水标准：

　　Tips：

　　小于6个月患儿，术前禁奶粉6小时，禁母乳4小时，禁饮2小时；6个月-36个月患儿，禁固体食物如肉蛋等8小时，禁奶6小时，禁母乳4小时，禁饮2小时；大于36个月患者，术前禁奶和固体食物8小时，禁饮2小时。

　　（注：饮是指无颗粒清饮料，如水，糖水，蜂蜜水等）

　　皮肤外科术后护理宣教

　　1.全麻未清醒病人必须有专人守护，并注意保暖。术后4小时内取去枕平卧位，将头偏向一侧，以免呕吐时发生误吸，一旦发生呕吐需及时清理口腔内呕吐物，防止吸入气管。术后12小时内禁止精细动作如驾驶等。

　　2.皮肤外科手术一般不影响进食功能，局麻术后可常规进普食。全麻患者完全清醒后2小时如无恶心呕吐可饮水，4小时可进流食、半流质饮食，如牛奶、稀饭，汤等，忌辛辣刺激性食物，进水进食采用少量多次，循序渐进的方式过度到普食。手术区域限制咀嚼和吞咽动作的患者，如口角、下颌部，可采用吸管进流质饮食，以避免污染手术区域。

　　3.密切观察伤口敷料外观渗血、渗液情况，保持切口敷料清洁干燥。并注意观察术后包扎是否限制了胸、腹部呼吸运动或肢端血液循环，如过紧、过松、移位等情况，应及时处理。下

　　4.对于皮瓣转移的患者，要注意观察皮瓣血液供应情况，如局部皮肤颜色、感觉、肿胀等，如有异常，应及时处理。

　　5.术后10—14天，区应尽量制动，避免剧烈运动，尤其是关节部位应尽量减少活动，不做剧烈运动；颜面部尤其是面颊部、口周、耳下前方及颈部等活动部位，要少说话，避免大声说笑、张大嘴咀嚼过硬的食物，应进流食或软食，以免活动过度或用力过度影响伤口愈合。

　　6.围手术期术区情况，酌情应用抗生素；术后10-14天内术区不要沾水，按时换药，尽量避免出汗，保持伤口清洁干燥，预防继发细菌感染

　　7.待伤口愈合拆线后1-2周可酌情用抑疤药或佩戴弹力套抑制局部瘢痕增生。