不可忽视的咖啡牛奶斑常见问答

2017-06-18 来源：皮肤美容王根会教授标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：咖啡斑为数毫米至数十厘米大小不同的浅褐色、棕褐色至暗褐色色斑，圆形、卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑。多于出生时或婴儿期出现，儿童时期数目增加。

　　咖啡牛奶很美味，但咖啡牛奶斑是什么呢？它是一种颜色呈现淡褐色的斑点，乍一看有点像我们喝咖啡再加上奶精后所调出来的颜色。而且斑与正常皮肤之间界线分明，除了手掌及脚掌不受侵犯外，此斑会不规则地出现在全身任何部位，多发于新生儿。

　　（1）什么是咖啡斑？

　　咖啡斑又称咖啡牛奶斑，颜色类似咖啡与牛奶混合后的颜色，是大小不同、边界清楚的持久性色素沉着斑，与日晒无关。10%～20%正常人群可在出生时见到单个咖啡斑。咖啡斑色泽自浅褐色、棕褐色至暗褐色，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。

　　（2）咖啡斑的病因

　　本病为遗传性皮肤病，色素斑处的黑色素细胞和角质形成细胞内黑色素增多，黑色素细胞活性亢进，产生大量黑色素，形成咖啡色的色素沉着。

　　（3）咖啡斑的临床表现

　　咖啡斑为数毫米至数十厘米大小不同的浅褐色、棕褐色至暗褐色色斑，圆形、卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑。多于出生时或婴儿期出现，儿童时期数目增加。多见于躯干部，可单发或多发，不会自行消退。一般认为，若有6片直径大于1.5cm的咖啡斑，提示可能合并Ⅰ型神经纤维瘤病。不同疾病中出现的咖啡斑可有不同特点，并伴随有其他异常表现。

　　（4）咖啡斑的诊断与鉴别

　　咖啡斑是一种位于表皮的色素斑，一般出生就有，皮损大小各异，色素均匀，边界清楚，随着年龄的增加逐渐变大，皮肤表面质地正常。

　　咖啡斑需要与雀斑鉴别，后者皮损表现为针头至米粒大小，淡褐色到黑褐色点状斑，病理上基底层黑素细胞不增加。另外，咖啡斑还需要与斑痣鉴别，斑痣的皮损为在咖啡斑上有针头至米粒大小扁平或稍高起的棕黑色色素沉着，单发或多发，其大小不同，形状各异，亦可呈节段性分布。

　　（5）怎样治疗咖啡斑最好呢？

　　目前最先进的治疗技术是调Q激光，即在不损伤正常皮肤组织的情况下，将特定能量的激光光束透过表皮通过爆破效应，破坏黑色素细胞和色素颗粒，由体内的吞噬细胞吸收，再由淋巴系统代谢到体外。

　　因此这种激光去除咖啡斑不会留疤，治疗没有痛苦或是有轻微的感觉，不过绝大多数的孩子都可以忍受，如果感觉紧张或是对痛觉较敏感的患者，可以外用表面麻醉剂。

　　(6）激光治疗应选在什么时间?效果如何?

　　所有胎记的治疗原则，就是越早治疗效果越好，如果小孩出生时就有，在出生两个月就可以治疗，儿童的黑色素细胞，在这个时期容易完全破坏。

　　每次治疗后，皮肤都有一个自然修复的过程，所以两次治疗间隔3个月左右。由于每个人的病情有轻有重，对激光治疗后的反应有所不同，因此，治疗的次数个体间差异很大。有的患者只需要1次便可痊愈，有的患者可能需要4-5次才能完全根除，少数患者可能只能是淡化色斑而不能完全根除。

　　（7）激光治疗后会复发吗？

　　因为咖啡斑分为单纯型和复发型，单纯型的咖啡斑对激光治疗反应效果好，易于完全清除，复发型咖啡斑一般需多次治疗。应提醒患者复发及治疗后色素沉着的可能性。

　　此类斑点若仅出现少数几个，则一般无不良的影响。但若出现六个以上的斑片，且每个斑片均大于1.5公分以上，并在腋窝出现时，则可能会并发神经纤维瘤。所谓神经纤维瘤，是一种同时侵犯皮肤和神经系统的先天性疾病，可能会影响新生儿的智能发育，理应谨慎对待。