葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
摘要：皮损初起为眼周、口周红斑，迅速波及躯干、四肢，以褶皱部位及脐部为重。特征性表现是在弥漫性红斑基础上出现无菌性脓疱或松弛性大疱，稍微用力摩擦，表皮很快脱落，露出鲜红色糜烂面，类似烫伤。手足皮肤可呈手套或袜套样剥脱。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS综合征），一个复杂而陌生的病名，在皮肤科却可以“一石激起千层浪”，颇受皮肤科医生的关注。
我们可以先从它的名字来简单分析：
葡萄球菌，说明本病的主要致病菌是金黄色葡萄球菌；
烫伤样，说明本病的皮肤特点是表皮剥脱，类似烫伤；
综合征，说明本病不只有皮肤上的改变，还常伴有发热、厌食、腹泻或结膜炎等症状。
我们了解本病的目的是学会怎么预防它，以及怎么抓住最佳治疗时机。
病因与临床表现
本病多见于5岁以内的婴幼儿。病初患儿可有
鼻炎、化脓性咽炎、皮肤化脓性感染或外伤、结膜炎，新生儿常有脐部或
泌尿道感染。致病的金葡菌可产生表皮松解毒素，从而造成皮肤损伤。
皮损初起为眼周、口周红斑，迅速波及躯干、四肢，以褶皱部位及脐部为重。特征性表现是在弥漫性红斑基础上出现无菌性脓疱或松弛性大疱，稍微用力摩擦，表皮很快脱落，露出鲜红色糜烂面，类似烫伤。手足皮肤可呈手套或袜套样剥脱。急性期患儿自觉皮肤疼痛，触痛明显，表现为拒抱。还常伴有发热、厌食、腹泻或结膜炎等症状。
皮损经过2~3日后渗出减少，开始出现结痂和干燥脱屑。病情轻者1~2周后可痊愈，不留瘢痕；病情严重者可继发肺炎、细菌性心内膜炎或
败血症等危及生命。
眼周、口周、鼻翼部红斑，红斑上有松弛性脓疱
实验室检查
1
血常规
一般大致正常或白细胞轻度升高。
2
细菌培养
一般对皮肤原发感染灶、
咽部、外鼻腔、眼分泌物进行细菌培养。新生儿发生的SSSS还需对脐部、外阴部皮损进行细菌培养明确致病菌。
3
生化、胸片及心电图
了解患儿有无系统累及情况。
诊断要点
根据起病急骤，表皮剥脱似烫伤，口周放射状皲裂、不累及
口腔黏膜等特点，再结合触痛、拒抱等明显的自觉症状可以诊断。
预防很关键
本病起病急骤，有危及生命的可能性，家长应该注意以下几点：
1.注意婴儿的清洁卫生，尿布应清洁，有化脓性皮肤病的人员均不能与婴幼儿接触。
2.大力开展卫生宣教，注意个人卫生，保持皮肤清洁，及时治疗各种瘙痒性皮肤病。
3.患者要适当隔离，尤其集体单位，患儿接触过的衣服、毛巾及用具等，应予消毒。
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