银屑病患者需要了解各种外用激素产品

　　外用激素并不可怕，可怕的是不规范的使用造成的不良后果。由于很多外用激素药膏都属于非处方药，能够方便的在药店买到，患者经常通过查阅说明书或根据自己或他人提供的经验来用药，这就可能由于不规范用药而增加不良反应发生的风险。今天我们来了解一下在医院可以开到的或在药店里可以买到的各种激素药膏。

　　有个小经验：只要名字带个“松”的药膏多数是激素药膏，但是也有例外，并不是所有带“松”的都是激素，还有许多常用的激素药膏名字中没有“松”字。

　　最有名的当然是“皮炎平”啦

　　皮炎平，化学名称是“复方醋酸地塞米松乳膏”，有效成份是0.075%地塞米松，1%樟脑，1%薄荷脑。其中地塞米松属于弱效外用糖皮质激素，薄荷脑和樟脑具有促进局部血液循环和清凉止痒的作用，正是因为这样的组合，“止痒快人一步”“止痒尽在一瞬间”的皮炎平几乎成为大多数家庭的常备皮肤药，在遍布于城乡的大小药店里都能够方便的买到。

　　但是皮炎平滥用造成的皮肤不良反应真不少见。为什么呢？虽然外用地塞米松属于弱效激素，但是皮炎平中的薄荷脑和樟脑促进皮肤血液循环，则有可能增加药物的透皮吸收。有不少患者面部皮肤过敏，一涂皮炎平就好，但是长期连续使用或不规范使用后都有可能出现皮肤不良反应。

　　另一个大家熟知的是“无极膏”

　　无极膏，化学名称为“复方倍氯米松樟脑乳膏”，有效成份是0.01%丙酸倍氯米松，5.6%樟脑，3.5%薄荷脑，3%水杨酸甲酯，0.5%冰片，0.25%麝香草酚，辅料中还含有二甲基亚砜。0.01%丙酸倍氯米松属于强效外用激素，无极膏中除了樟脑和薄荷脑具有清凉止痒作用外，配方中的水杨酸甲酯和二甲基亚砜都能促进药物透皮吸收，因此如果不在医生的指导下随意使用，也很容易造成皮肤不良反应。

　　“皮疾克星”皮康王

　　皮康王，化学名称为“复方酮康唑软膏”，主要成分为1%酮康唑和0.05%丙酸氯倍他索，其中酮康唑具有抗真菌作用，0.05%丙酸氯倍他索为超强效外用激素。（其他厂家生产的“新亚康王”、“保龙康”也是复方酮康唑软膏）

　　据说皮康王最初由上海部队院校研制成功，具有神秘的军队血统。曾因帮助中越边境老山前线部队解决了因湿热环境引发的脚癣、体癣、股癣及皮肤瘙痒等问题，被誉为“皮疾克星”、“老山英雄药”。之后转向社会化生产和销售，畅销20余年，成为家喻户晓的知名皮肤药膏。

　　由于这样的研发背景，皮康王说明书中的适应症为体癣、手足癣及股癣（也就是各种部位的真菌感染）。如果只是根据说明书来用药治疗真菌感染，可能在治疗初期皮疹会好转，但是持续用药后往往会出现皮疹加重或新发皮疹的情况。为什么呢？因为皮康王中的丙酸氯倍他索为超强效激素，激素的一个副作用便是造成各种感染（包括真菌感染）加重。另外，皮康王如果长时间用在大腿内侧或面部等皮肤薄嫩部位，还很容易导致皮肤萎缩。

　　与皮康王类似的另一个药膏是“顺峰康王”，化学名称为“酮康他索乳膏”，主要成分为1%酮康唑和0.025%丙酸氯倍他索。这个药膏的说明书中也是写着适用于体癣、手足癣及股癣。虽然药膏中超强效激素丙酸氯倍他索的浓度比皮康王低，但是长时间用于真菌感染性皮肤病仍然可能造成感染加重和激素相关的皮肤不良反应。

　　其他常见的复方制剂药膏

　　大家会注意到，上面提到的能够在药店购买的激素药膏都是复方制剂，也就是除了激素以外，还有其他的有效成分。复方制剂的好处是适用范围广，各有效成分之间有协同作用会增强疗效，但是复方制剂的缺点也不容忽视，主要是患者自行使用或全科医生处方时如果把握不好适应症、不了解激素的强度、使用部位和时间不合适，都可能造成皮肤副作用。下面表格中就列出了其他常见的外用复方激素药膏，大家需要格外注意其中所含有激素的强度。

　　一些单方激素药膏

　　还有一些激素药膏只含有一种激素成份，这种我们叫做单方激素药膏，一般单方激素药膏的适应症主要有各种皮炎湿疹、银屑病、虫咬反应等，不能用于感染性的皮肤病。下面表格中就列出了各种常见的单方激素药膏及激素的强度。

　　溶液或硬膏类外用激素

　　药店中还可以经常见到一些溶液类或胶布类（硬膏）的激素产品，也需要了解其中激素的强度，避免使用不当造成副作用。

　　还有一些可以在药店买到、或通过网购、或在妈妈群中广泛流传的药膏，经常被问到是否含有激素成份，比如婴宝湿疹膏、美宝维肤膏、黄皮肤、苗岭洁肤膏、苗岭肤宝等等.

　　如果只看说明书，这些药膏的成分都是各种植物精华、中草药成分，号称纯天然不含激素，但是在临床上碰到不少病人都是长期使用这一类所谓的天然药膏治疗皮肤疾病后，出现了皮肤毛细血管扩张和皮肤萎缩的表现。

　　另外，再仔细看看这一类药膏的批号，都是“赣卫消证字第XX号”“闵卫消证字第XX号”“鄂卫消证字第XX号”等等，这是什么意思呢？

　　卫消证字号是卫生消毒用品在地方卫生部门获得的生产批号，卫消证字号产品仅有消毒功能而不具备治疗效果，报批过程中产品不需做临床药效及用药安全等实验，费用较低，在很短时间就可以获得批准上市，因此其产品质量、安全性以及是否非法添加药物成分都很难控制。而真正的药品都应该有“国药准字号XXX”的批准文号。

　　因此患者在药店或网络购买外用药物时，一定要看清楚批准文号，不要糊里糊涂的落入“非激素、纯天然”药膏的陷阱。