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308 nm准分子激光联合他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病的疗效观察

2017-06-14 来源:牛皮癣吧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:308nm准分子激光联合他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病的疗效优于单独应用他扎罗汀凝胶或308nm准分子激光。

  目的观察308nm准分子激光联合他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病的临床疗效和安全性。

  方法采用数字表法将72例斑块状银屑病患者随机分为联合治疗组、他扎罗汀组和308nm准分子激光组,每组24例。他扎罗汀组夜间外涂1次他扎罗汀凝胶;308nm准分子激光组应用308nm准分子激光照射治疗;联合治疗组联合应用以上两种治疗方法。分别在治疗第2、4、8周时,对3组患者进行疗效判定,观察银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI评分)、有效率及不良反应等情况。

  结果联合治疗组在治疗4和8周时PASI评分(4.75&plusmn;0.44,2.35±0.37)均低于308nm准分子激光组(6.75±0.57,4.67±0.36)和他扎罗汀组(8.75±0.48,6.48±0.45),且联合治疗组治疗8周时PASI评分明显低于治疗2周及4周时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组在治疗2、4和8周时的有效率[29.1%(7例)、66.7%(16例)和87.5%(21例)]均高于他扎罗汀组[12.5%(3例)、41.7%(10例)和62.5%(15例)]和308nm准分子激光组[20.8%(5例)、50.0%(12例)和75.0%(18例)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者观察期间均未发生系统不良反应,局部不良反应发生率联合治疗组16.7%(4例)、他扎罗汀组12.5%(3例)、308nm准分子激光组12.5%(3例),3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

  结论308nm准分子激光联合他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病的疗效优于单独应用他扎罗汀凝胶或308nm准分子激光。

  讨论皮肤炎症反应、表皮细胞增殖亢进及分化异常是银屑病发病的重要环节。308nm准分子激光能诱导T淋巴细胞凋亡,抑制免疫反应,而他扎罗汀则可调节表皮细胞的异常分化,抑制其过度增殖,此外二者均能抑制炎症反应。因此,从理论上而言,308nm准分子激光联合他扎罗汀凝胶外用治疗银屑病能产生叠加或者协同作用。本临床观察显示,308nm准分子激光联合他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病能够明显降低患者的皮损面积和严重程度指数,在起效时间、总有效率方面均优于单独应用他扎罗汀凝胶或308nm准分子激光,在复发率及不良反应发生率方面无明显差异。此外,308nm准分子激光与他扎罗汀凝胶联用可在较短的疗程和较少的累积剂量的情况下获得较好的疗效。

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