大部分人或多或少都有头皮屑,之前也写过关于头皮屑的文章——《头皮屑多是不是皮肤病?》。近日,多位网友咨询,平时头皮屑非常多,而且还伴有脱发,是咋回事呢?
如果你发现头皮屑增多伴头发稀疏、脱落,很有可能是脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹,是发生于头面及胸、背等皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病。
病因:
病因目前不清楚,研究发现与一种叫马拉色菌的真菌在皮肤定植与感染有关。
这种真菌可水解皮脂中的甘油三酯,产生的游离脂肪酸进一步刺激皮肤产生炎症反应。
嗜酒、辛辣刺激饮食、维生素B族缺乏、精神等因素可诱发或加重。
表现:
可发生于任何年龄,好发于皮脂溢出部位,头、面、胸、背部多见。
发生在头皮者,主要变现为两种类型:①鳞屑性:头皮红斑、丘疹伴有小片糠秕状脱屑,头发干燥、稀疏、脱落;②结痂型:头皮厚积片状、黏着油腻性棕色结痂,痂下炎症明显。
其他脂溢部位受累多表现为丘疹、红斑,表面有油腻性鳞屑,甚至结痂,呈湿疹样改变。
鉴别:
头皮脂溢性皮炎与头皮银屑病鉴别,其他部位脂溢性皮炎需与湿疹、玫瑰糠疹等鉴别。
治疗:
①生活规律,睡眠充足,忌食辛辣、油腻、甜食,多食水果蔬菜。
②外用药物根据皮损、部位选择相应药物。头皮可外用含酮康唑、二硫化硒或吡硫鎓锌成分洗发剂(康王、二硫化硒洗剂、适今可);其他部位可选择含抗真菌成分复方乳膏(派瑞松);少量渗出者可选择氧化锌糊;有感染者可选择抗生素软膏(呋喃西林软膏);面部可选择钙调磷酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司软膏)。
③瘙痒剧烈可选择抗过敏药物口服;有真菌感染或皮损泛发者可口服抗真菌药;有细菌感染者口服抗生素。同时可补充B族维生素。
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