一觉醒来，孩子脸上被撒了“辣椒粉”

　　今天天气真不错，就是有点冷啊，和往常一样出门诊，最近天气变冷了，病人来就诊的时间也延后了，基本8:30之前不会来病人。可今天不一样了，刚开诊室，一家三口走了进来。怎么了小朋友？哪里不舒服？孩子支支吾吾不说话，一旁的爸爸赶忙说道：我们俩口在外地打工，今早刚起床，老师打电话让我们赶紧回来............，

　　大夫，看看俺孩子脸上怎么了，在学校睡了一晚觉咋成这样了？远处一看脸上像是撒了一层“辣椒粉”，我拿放大镜仔细一看，脸上很多散在小淤点，再看看身上有没有，没有发现异常。

　　这是啥情况呢？莫非真是被同学撒了辣椒粉？

　　哎！有了，就是它了！

　　我：小朋友，告诉我昨天晚上吃的什么东西？

　　小朋友：馒头、白菜。

　　我：晚上有没有吐啊？

　　小朋友：没有。

　　我：说实话啊，不说实话给你抽血了啊！说，昨天晚上干什么去了？

　　小朋友：没干什么，在宿舍。

　　我：有没有人欺负你？是不是哭了？

　　小朋友：嗯！***打我了。

　　这时在一旁的家长激动了，谁打你了？你怎么不说？咱去找他！我说：先听我说，你孩子这是压力性紫癜，是一种皮下出血，这种出血不是给打出血的，是孩子长时间大哭引起的，一般几天就会慢慢消退的。家长终于明白了，原来俺孩子受气了，一边谢过，一边嘟囔着找老师去了。

　　还记得晓明哥吗？2015年6月2日，黄晓明微博求助，因拍戏倒挂时间太久，血管出现爆裂，在线求助。其实就是压力性紫癜。

　　压力性紫癜是怎么形成的呢？

　　主要由于长时间大声哭闹、剧烈咳嗽、呕吐等引起，像晓明这种职业因素引起的就比较特殊了，上述动作之前常需要屏气，由于用力过度，使上腔静脉压力暂时升高，血液回流受阻，皮下毛细血管压力增高，通透性增加甚而出现血管破裂，瘀积皮下。一般好发于面部，眼周、口周。举个例子，就像拔罐，拔的时间久了，是不是会出现皮下瘀血，只不过这是一种外力，压力性紫癜是一种自内而外的压力。

　　压力性紫癜需要和什么疾病鉴别呢？

　　1.特发性血小板减少性紫癜：

　　属于自身免疫性疾病，除了皮下瘀斑外，常伴鼻出血、牙龈出血，甚则内脏出血。实验室检查为血小板减少，出血时间延长。

　　2.过敏性紫癜：

　　多发生在下肢，受重力影响，除了皮肤瘀斑外，还可侵犯消化道、关节、肾脏，为非血小板减少性紫癜。

　　3.爆发性紫癜：

　　表现为大片紫癜、血疱或坏疽，常发生于严重感染或恶性肿瘤患者，死亡率高。临床常突然发病，起初表现瘀点，迅速发展为大片暗紫色瘀斑、血疱，最终发展为皮肤坏死、坏疽。

　　压力性紫癜怎么治疗呢？

　　一般去除诱因后，皮疹一周左右逐渐消退，无需特殊治疗。