皮肤科医生所知道的HPV

　　HPV这家伙实在不是好东西，曾经也一直并继续引起无数人烦恼，无论是寻常疣（俗称猴子），还是尖锐湿疣，一旦缠上身，恨不得一手掐去，更恼人的是宫颈HPV感染，困扰着很多女性朋友，真是生不如死，天天提心吊胆，担心会不会恶变，不过今天小编不打算聊宫颈HPV，因为他实在不好惹，改天请妇科专家搞定他。今天我们就一起聊一聊皮肤科医生所知道的HPV。

　　HPV到底是啥行（hang）子？HPV吗就是一种病毒，虽然很烦人，其实长得很漂亮，不信来看看：

　　HPV是其英文简写（HumanPapillomavirus），全称人类乳头瘤病毒，属DNA病毒，人皮肤和粘膜上皮细胞是其宿主，本病毒耐受干燥，在甘油和零下20摄氏度时至少存活2-5个月。人是HPV唯一的自然宿主，只能在人体存活，在组织细胞内以复制的方式进行繁殖，无法在体外的组织培养和细胞培养中生长，也不能在实验动物中接种生长。

　　迄今为止至少有100种类型的HPV已被鉴定出，且仍在陆续发现新的类型，不同类型与致病性和临床变现类型有关联，下面就HPV感染与皮肤科相关的疾病一一介绍。

　　1.寻常疣：很常见了，俗称“猴子”“千日猴”等等，为HPV1、2、4、26、41、57感染引起。初起为针头大小皮色圆形丘疹，逐渐增大，界限清楚，表面粗糙不平，触之坚硬。

　　显微镜下表现：表皮乳头瘤样增生，棘细胞上层及颗粒层可见空泡化细胞。

　　2.跖疣：为HPV1、4型感染引起，发生在足底部，初起为皮色圆形针头大小丘疹，并逐渐增大至黄豆大小，表面粗糙，因长期摩擦触之稍高出皮肤。

　　显微镜下表现:颗粒层空泡化细胞胞浆中大量透明角质颗粒。

　　3.扁平疣：为HPV3、10、14、1520、21、49、63型感染引起，好发于青少年面部、手背、颈、胸及前臂等处，为米粒至黄豆大小扁平丘疹，圆形或椭圆形，少数为多角形，质硬，呈淡褐色。

　　显微镜下表现：棘细胞上层及颗粒层内空泡。

　　4.疣状表皮发育不良：为HPV3、5、8、9、12、14、19-25、36、46、47、50型感染引起，主要是HPV3、5型，多自幼发病，好发于面颈、躯干和四肢。本病可伴掌跖角化、指甲改变、雀斑样痣和智力障碍。约20%发展为鳞状细胞癌。

　　显微镜下表现：棘细胞层上部及颗粒层可见三五成群的体积较大细胞，胞浆淡蓝色染。

　　5.鲍温病：亦称原位鳞状细胞癌，与长期接触砷剂或日光暴晒有关，也可能与HPV6、31、34型感染有关。可发生在任何年龄，中老年较多，皮损多为孤立的、界限清楚的暗红色斑片或斑块，呈圆形或不规则形，表面常有鳞屑。5%可演变为鳞状细胞癌。

　　显微镜下表现：表皮全层细胞异常增生，排列紊乱，细胞有非典型性。

　　6.鲍温样丘疹病：本病与HPV16、34、39、40、55型感染有关，临床表现为无症状的肉色或棕红色、黑色丘疹，通常成群排列，多见于生殖器及肛周部位，主要见于青年男性。

　　显微镜下表现：局限性表皮全层细胞排列紊乱，细胞有非典型性。

　　7.尖锐湿疣：为HPV6、11、16、18、42-44、54型感染，其中16、18、54型属高危型，本病为性传播疾病，主要经过性接触传播，部分为间接接触、母婴传播，临床表现为生殖器部位单个或多个淡红色疣状突起，形如菜花、乳头、鸡冠状。本病易复发。

　　显微镜下表现：表皮呈乳头瘤样增生棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞。

　　温馨提示：感染了HPV莫着急，请到正规医院及时就诊。