对基底细胞癌(BCC)的临床分型是治疗的关键。而不同临床亚型及解剖部位BCC的皮肤镜有不同特点,近日K.Peris等人在JEADV杂志中对BCC的皮肤镜表现进行了相关系统描述。
1、研究介绍
研究人员着重研究了不同BCC临床类型及解剖部位的皮肤镜表现,并验证了浅表性基底细胞癌(sBCCs)临床/皮肤镜表现呈连续性变化的假设。
该研究以现有皮肤镜标准回顾性评价结节性基底细胞癌(nBCCs)及sBCCs的临床/皮肤镜图像,评价标准包括:色素沉着程度、BCC相关性模式、不同的血管模式、黑素细胞模式及偏振光模式。
在选定的501例病理证实的基底细胞癌中,66.9%为sBCCs,33.1%为nBCCs,病变主要位于躯干(46.7%,sBCCs为主)及面部(30.5%,nBCCs为主)。
2、结果分析
通过详尽的统计学分析,最终结果显示:
细短的毛细血管扩张、分叶状区域、轮辐状区域、小型溃疡及同心圆结构与sBCCs显著相关。
树枝状毛细血管扩张、蓝白膜样结构、白色光泽区及彩虹模式则与nBCCs密切相关。
细短的毛细血管扩张、轮辐状区域及小型溃疡多位于躯干,而树枝状毛细血管扩张多位于面部,部位差异具有统计学意义。
另外,头皮BCC较其他部位有更明显的色素沉着及黑素细胞,而深度色素沉着性头皮BCC最难诊断。随着sBCCs的可触及性增加,多项临床/皮肤镜参数呈显著线性相关趋势。
据此,研究者得出结论:特定的皮肤镜表现与BCC临床类型及解剖部位独立相关。随着sBCCs的可触及性增加,其临床/皮肤镜表现亦呈连续性变化,此发现可能成为该病非手术治疗的重要评估手段。
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