奥地利医生H?ringN在JDtschDermatolGes上报告了一例银屑病并发Kaposi肉瘤的病例，现介绍如下：
病例介绍
患者男，46岁，因中重度寻常型银屑病10余年就诊，无指甲或关节受累。患者在就诊后5年间陆续接受过1个疗程的NB-UVB治疗和3次PUVA治疗。
6年后，银屑病损害再次加重（PASI20），查体发现双上肢银屑病损害之间还有散在分布的鲜红色斑疹和斑块，外观呈血管瘤样，临床表现符合Kaposi肉瘤（KS）。
组织病理学显示内皮细胞增殖，外观呈梭形，形成充满红细胞的裂隙。肿瘤细胞核中度多形性，散在有丝分裂相。抗HHV8免疫组化染色显示大多数梭形细胞中HHV8阳性。血清学检测HHV8阳性，HIV、HTLV1和HTLV2均为阴性。
考虑到粘膜未受累，胃镜和结肠镜检查结果为阴性，诊断为早期经典型皮肤KS。
开始口服延胡索酸酯（Fumaderm?）和外用阿利维A酸凝胶治疗，但用药后肝功能指标急剧升高、KS损害进展迅速。遂改用多柔比星脂质体（Caelyx?，20mg/m2，每3周一次，共6个疗程）化疗和序贯放疗（共24Gy）。肿瘤消退，银屑病损害接近完全缓解（PASI2）。
病例学习
尽管已有多例银屑病并发KS的报告，在临床实践中，这两种共存的疾病诊断起来仍颇有挑战性。
对于两者发病机制的关系，由于在两病中均发现了易感HLA位点（A1、DR5、DR7、DR11），它们可能存在共同的遗传基础。然而，推测患者既往有HHV8感染，并考虑到UV治疗对皮肤的免疫抑制作用，既往反复UV暴露可能导致病毒活化，从而引起KS发病。
对于单发的KS损害，通常采取切除治疗，而对于播散性损害，有多种治疗可供选择：INF-α、氨苯砜、磺胺甲基异噁唑、各种化疗如多柔比星脂质体、多西他赛、依托泊苷、吉西他滨、以及传统放疗、光动力姑息治疗等。
在本例患者中，由于合并存在重度银屑病和进展性KS损害，故选择了兼有抗增殖和细胞毒作用的多柔比星脂质体治疗，使两种疾病均迅速好转。
1.吡硫翁锌气雾剂：适用于银屑病，脂溢性皮炎，皮脂溢出及其它鳞屑性皮肤病。 2.克银丸：清热解毒，祛风止痒。用于皮损基底红，舌基底红，便秘，尿黄属血热风燥型的银屑病。 3.阿维A胶囊：(1)严重的银屑病，其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。(2)其它角化性皮肤病。
健客价： ￥709卡泊三醇软膏(金迪银)：用于寻常型银屑病的局部治疗。 迪银 复方氨肽素片：用于银屑病（牛皮癣）。
健客价： ￥789银屑胶囊(金扬沙)：祛风解毒，用于银屑病。 复方丙酸氯倍他索软膏(金纽尔)：复方丙酸氯倍他索软膏用于慢性湿疹银屑病扁平苔藓盘状红斑狼疮神经性皮炎掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。 复方氨肽素片：用于银屑病（牛皮癣）。
健客价： ￥645卡泊三醇软膏(金迪银)：用于寻常型银屑病的局部治疗。 卤米松乳膏(孚松)：对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价： ￥348祛风解毒，用于银屑病。
健客价： ￥999卡泊三醇软膏(金迪银)：用于寻常型银屑病的局部治疗。 复方青黛胶囊(天宁寺)：清热解毒，消斑化瘀，祛风止痒。用于血热挟淤，热毒炽盛证；进行期银屑病，玫瑰糠疹、药疹见上述证候者。
健客价： ￥958阿维A胶囊： 1、严重的银屑病，其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。 2、其它角化性皮肤病。 消银颗粒：清热凉血，养血润燥，祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状，基底鲜红色，表面覆有银白色鳞屑，或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑，较干燥，基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价： ￥762疏通气血，软坚消积，清热解毒，燥湿杀虫。用于银屑病(牛皮癣)。
健客价： ￥23疏通气血、软坚消积、清热解毒、燥湿杀虫。用于银屑病(牛皮癣)。
健客价： ￥8.9疏通气血，软坚消积，清热解毒，燥湿杀虫，用于银屑病(牛皮癣)。
健客价： ￥31疏通气血，软坚消积，清热解毒，燥湿杀虫。用于银屑病（牛皮癣）。
健客价： ￥29疏通气血，软坚消积，清热解毒，燥湿杀虫。用于银屑病(牛皮癣)。
健客价： ￥22
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台