在梅毒感染的不同时期,出现不同程度的细胞免疫和体液免疫反应。梅毒早期的体液免疫和细胞免疫反应对梅毒螺旋体(Tp)的清除起重要作用,梅毒晚期的细胞免疫反应则是组织损伤的主要原因。细胞因子是由免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞所产生的低分子量可溶性蛋白质,为细胞之间相互作用的信使,在梅毒免疫中发挥重要作用。
一、与梅毒有关的Th1类细胞因子
与梅毒有关的Th1类细胞因子主要包括白细胞介素(IL)2和干扰素(IFN)γ等,两者均可促进梅毒的细胞免疫反应。
IL-2:有学者对比研究不同阶段梅毒患者外周血单个核细胞产生IL-2的能力,发现疾病早期外周血单个核细胞开始产生IL-2,当梅毒血清反应呈阳性时达到最大值,随后产生IL-2的能力显著下降,在恶性梅毒及三期梅毒阶段,产生IL-2的能力降到最低。
IFN-γ:研究表明,IFN-γ可激活CD8+T细胞,使其在局部皮损发挥作用。
二、与梅毒有关的Th2型细胞因子
与梅毒有关的细胞因子主要有IL-4、IL-10。IL-4是B细胞生长分化因子,可激活体液免疫产生大量抗体,并可通过自分泌的方式促进Th2淋巴细胞的分化。IL-10是先天及后天免疫重要的抗炎调节因子。
IL-4:Fitzgerald提出梅毒免疫应答的漂移学说,IL-4在此学说中发挥重要作用。研究显示,二期梅毒患者的IL-4水平显著高于一期,IFN-γ显著低于一期,随病程的发展IL-4逐渐升高,IFN-γ逐渐降低。
IL-10:可抑制IL-2、IFN-γ的分泌,并可抑制其他淋巴细胞产生IL-12。其与调节蛋白结合后,可抑制起保护作用的免疫应答,防止发生过度免疫病理损伤。有学者发现,二期梅毒患者治疗前IL-10水平与预后密切相关。
三、Th17细胞因子
Th17细胞亚群是一类不同于Th1和Th2的CD4+T淋巴细胞,因其分泌IL-17得名,IL-17可导致趋化性效应因子如IL-8、单核细胞趋化因子-1等增高,促使中性粒细胞和单核细胞的募集,促进炎症反应。Th17细胞通过其广泛分布的IL-17受体与多种炎症性及自身免疫紊乱型疾病的发病相关。
四、其他类型细胞因子
一型IFN:由结构相似的13种细胞因子组成,在人类中包括IFN-α,特殊类型IFN-β,IFN-ε,IFN-κ和IFN-ω。由于各自对共同的同源受体的亲和力不同,他们可以发挥相似但不相同的效果。
IL-12:高水平的IL-12、一氧化氮(NO)可作为三期梅毒的指征。研究发现,晚期梅毒时Th1淋巴细胞不能产生IL-2、IFN-γ,仅产生IL-12、NO。
五、结语
研究表明,一期梅毒以Th1型细胞占优势,二期以Th2型细胞为优势。Th1细胞因子(IL-2、IFN-γ)可增强T细胞能力,促进Tp清除使皮损痊愈。新近发现的Th7细胞可分泌IL-7在梅毒免疫中起保护作用。其他种类的细胞因子(一型IFN、IL-12)均在抗梅毒免疫反应中发挥重要作用。
本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病: 1.β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4.百日咳杆菌引起的百日咳:红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致,红霉素可以预防
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健客价: ¥17.2本品使用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病内瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:败血症、菌血症;浅表性化脓性感染;深部化脓性疾病等等。请详见说明书。
健客价: ¥25本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
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健客价: ¥14作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:1.溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厌氧菌所致口腔感染。9.空肠弯曲菌肠炎。10.百日咳。
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健客价: ¥341.本品作为选用药物之一可用于下列疾病。 (1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。 (2)支原体属感染。 (3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。 (4)回归热。 (5)布鲁菌病。 (6)霍乱。 (7)兔热病。 (8)鼠疫。 (9)软下疳。 治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 2.
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