肿瘤相关巨噬细胞(TAM)是肿瘤相关慢性炎症中的关键细胞,是炎症微环境的重要组成部分,一旦被激活,TAM就成为肿瘤微环境中的细胞因子、生长因子和蛋白酶的主要来源。肿瘤相关巨噬细胞促进肿瘤生长、增殖、血管生成、侵袭、转移及化疗抵抗。
一、巨噬细胞的分类
巨噬细胞属单核-巨噬系统,包括单核细胞、巨噬细胞和树突细胞。巨噬细胞根据环境不同大致可极化为经典活化型巨噬细胞(M1型)及替代活化型巨噬细胞(M2型)。在正常组织中,巨噬细胞常呈现出M1/M2混合型,因此,M1型及M2型极化被认为是巨噬细胞一系列活化状态的两个极端,极化的程度取决于所在特定微环境的信号刺激。
二、肿瘤相关巨噬细胞
表型:传统观点认为,TAM表现出M2型巨噬细胞的特质。然而有研究表明,除M2型巨噬细胞外,不同亚型的巨噬细胞共同存在于肿瘤中,其数量取决于肿瘤的类型及局部环境。M1样或M2样TAM的基因表达谱显示,TAM亚型在不同程度上同时表达经典M1型及M2型的表面标志。
肿瘤发展过程中TAM的M1-M2型别转化:肿瘤形成的早期微环境内的巨噬细胞表现出M1型的特性,而后期则呈现M2型的表型特征,导致M1-M2转换的信号途径尚未明确。
肿瘤发展过程中肿瘤细胞快速扩增区域的局部缺氧也是影响TAM分化的因素。研究显示,细胞因子也参与TAM的M2型分化。
TAM在肿瘤中的作用:肿瘤相关临床研究表明,肿瘤内巨噬细胞浸润的密度越高,血管生成及转移的发生越多,预后越差。巨噬细胞的表型及功能随着肿瘤进展的不同阶段而变化,具有双重作用:在肿瘤早期,巨噬细胞起到促进炎症反应及免疫监视的作用;在肿瘤的进展期,肿瘤微环境发生了改变,其中的巨噬细胞将促进血管生成,抑制T细胞及NK细胞活性,抑制免疫系统抗肿瘤效应。
TAM与皮肤肿瘤:TAM在皮肤鳞状细胞癌、恶性黑素瘤及T细胞淋巴瘤中起到促进肿瘤发展的作用,而在基底细胞癌中,则起抑制肿瘤的作用,可能与TAM的型别构成相关,提示不同肿瘤的TAM具体构成有其独特性。
三、结语
肿瘤相关巨噬细胞在肿瘤发展中起关键作用,可以针对肿瘤相关巨噬细胞对肿瘤进行靶向治疗,途径包括:抑制对单核/巨噬细胞的募集;阻断巨噬细胞活化;通过诱导凋亡减少TAM;增加抗肿瘤的巨噬细胞,诱导向M1型巨噬细胞转化。在不同肿瘤及其不同的发展阶段,TAM的具体构成及与肿瘤细胞的相互作用均处在动态变化之中,因此,对于TAM参与的每一种肿瘤均有单独研究的价值,有助于对肿瘤发展的理解及探索。
清热利湿,凉血止血。用于急、慢性肾盂肾炎血尿、肾小球肾炎血尿,泌尿结石及肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作为治疗泌尿系统肿瘤的辅助药物。
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健客价: ¥279本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
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