脂肪因子与银屑病

 　　近年来发现，银屑病患者具有较高的代谢性疾病的发病率，包括胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常、高血压、代谢综合征及相关的心血管疾病等。脂肪组织不仅具有传统意义上储存能量的作用，还可通过内分泌、旁分泌和自分泌途径参与维持多种生理功能，如影响糖脂代谢和能量平衡，调节胰岛素敏感性、血管活性、炎症反应等，其分泌的蛋白质物质称为脂肪因子，包括多种细胞因子、激素及生长因子，如瘦素（leptin）、抵抗素（resistin）、肿瘤坏死因子（TNF）-α等。银屑病中重要的基因易感位点HLA-Cw6与肥胖相关，兼有肥胖和HLA-Cw6的汉族人较二者皆无的银屑病患病风险增加35倍，表明银屑病与肥胖之间在基因水平上存在关联，重度银屑病患者中肥胖患者较多，且治疗反应较非肥胖患者差。脂肪因子是肥胖相关炎症的生物学标记，肥胖中出现异常的主要脂肪因子如瘦素、抵抗素、脂联素（adiponectin）、chemerin、内脂素（visfatin）等在银屑病患者中表达异常，可能参与银屑病发病机制中的免疫应答及表皮异常增殖。