四肢患有甲沟炎怎么办?得了甲沟炎就一定得拔掉脚趾甲吗

　　四肢患有甲沟炎怎么办

　　指甲的近侧(甲根)与皮肤紧密相连，皮肤沿指甲两向远端伸延，形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)或剪指甲过深等损伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

　　四肢患有甲沟炎的临床表现：开始时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿(图1)，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。

　　指甲下脓肿诊断：1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。2.感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。

　　四肢患有甲沟炎的治疗，早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用碘胺药或抗生素。已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。

　　四肢患有甲沟炎的预防，剪指甲不宜过短。手指有微小伤口，可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染。

　　得了甲沟炎就一定得拔掉脚趾甲吗

　　甲沟炎是指甲沟及其周围组织的感染，临床上以手部的感染最为常见，足部则比较少见。病菌主要是金黄色葡萄球菌。这种感染主要由外伤引起，比如剪指甲(或趾甲)时损伤;甚至指甲油涂得太多，都有可能发生甲沟炎。甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下，表现为红肿、疼痛。逐渐发展，发炎部分红肿会加深，甚至出现波动感、白色浓点。炎症发展下去，会蔓延到另一侧甲沟，以致出现同样的症状，甚至以后会出现全身的炎症表现。

　　至于甲沟炎的治疗，要视炎症的发展程度而定。没有化脓时，以外用药敷患处，或者进行理疗，口服抗生素的基础上进行手术处理。方法是切开排脓。由于指甲可能阻碍排脓，所以如果是甲根处的脓肿，就需要分离拔除一部分甚至整片指甲。手术时会对患者进行部分麻醉，所以小王不必担心拔趾甲会很痛。

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