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髓细胞性白血病皮肤浸润的临床及病理特征

2017-04-11 来源:国际皮肤性病学杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:髓细胞性白血病皮肤浸润一般发生于外周血象与骨髓象改变之后,偶尔也发生于白血病血象和骨髓象改变之前。皮疹常表现为结节或肿物,可局限可泛发,组织病理及免疫组化具有特征性。

  白血病的皮肤表现包括,非特异性皮疹与特异性皮疹。非特异性皮疹表现为瘀点、瘀斑、大疱、多形红斑、坏死、湿疹、荨麻疹、带状疱疹等,多伴瘙痒。特异性皮疹由白血病细胞及前体细胞浸润皮肤所致,即“白血病的皮肤浸润”,可表现为丘疹、斑丘疹、结节、肿块、溃疡,也可表现为类似炎症性皮肤病,甚至剥脱性皮炎。

  分析6例髓细胞性白血病皮肤浸润患者的临床表现、皮损组织病理、免疫组化、实验室检查、治疗及转归。6例中1例以皮肤白血病为首发表现,5例皮肤浸润出现于确诊白血病后的4~20个月。4例皮疹表现为泛发的红色浸润性丘疹、斑丘疹或结节,2例表现为局部肿物。组织病理示,真皮及皮下脂肪大量肿瘤细胞浸润,免疫组化髓过氧化物酶、CD43、CD45阳性率较高,其他出现阳性的标志物包括,CD15、颗粒酶B、白细胞共同抗原、CD68。5例急性髓细胞性白血病均于出现皮肤浸润后60d至1年内死亡。髓细胞性白血病皮肤浸润一般发生于外周血象与骨髓象改变之后,偶尔也发生于白血病血象和骨髓象改变之前。皮疹常表现为结节或肿物,可局限可泛发,组织病理及免疫组化具有特征性。出现皮肤浸润者生存期短、预后差。

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