结核感染T细胞检测在结核感染相关皮肤病的应用价值

　　结核病是我国重大的传染病之一，结核感染T细胞检测是一种实验室检测结核病较新的辅助诊断方法，现已越来越多应用于肺结核和肺外结核的诊断。结核病常用的实验室检测方法，包括抗酸染色涂片镜检、组织分离培养、组织病理、PCR检测等。结核感染T细胞检测属γ干扰素释放试验的一种，已广泛地应用于临床。

　　结核感染T细胞检测在诊断准确性方面较结核菌素皮肤试验有明显优势，是检测皮肤结核、探讨结核相关性皮肤病发病机制的重要辅助方法。需注意的是，结核感染T细胞检测并非直接检测病原体的方法，不能替代抗酸染色、微生物分离培养和PCR等检查方法。对于需要免疫抑制剂或肿瘤坏死因子拮抗剂治疗的皮肤病患者，结核感染T细胞检测有助于潜伏结核的发现。结核感染T细胞检测也可用于结核病化学预防的重点人群的筛查，但不能用于判断化学预防的疗效。与结核菌素皮肤试验相比，γ干扰素释放试验成本较高，有学者对其检测结核是否符合成本经济效益原则进行研究，结果支持γ干扰素释放试验应用于高风险人群的结核病检测，并已在英美等国家推荐。低收入国家和发病率不低于100/10万人的国家，世界卫生组织暂不推荐γ干扰素释放试验替代结核菌素皮肤试验。