皮肤科专家说脂溢性皮炎是一种比较顽固的疾病,在临床上所表现出来的症状比较复发,与其它皮肤病症状很相似,所以为了更好的加以诊断,避免误诊的发生,下面就请专家为大家介绍与脂溢性皮炎容易混淆的疾病,希望对大家有所帮助。
1、头面部银屑病损害分散成片状,境界分明,鳞屑很厚,触之高低不平,头发不脱落,短发聚集而成束状,重者损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点),薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。
2、玫瑰糠疹好发于颈、躯干、四肢近端,呈椭圆形斑疹,中央略带黄色,边缘微高隆起,呈淡红色,上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害,称为母斑;母斑渐大,直径可达2~5cm或更大,有时可有2~3个母斑同时出现,1~2月后陆续出现较小的红斑,发生于躯干处,皮疹长轴与皮纹一致,一般4~6周可自行消退,不复发。
3、体癣损害边缘隆起而狭窄。境界清楚,有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显,患者往往有手足甲癣的病史。
4、红斑性天疱疮主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑,上覆鳞屑及结痂,颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现,破裂后形成痂皮,尼氏征阳性。(即在疱顶施加压力,即可见疱液向周围表皮内渗透;牵拉疱壁之残壁,引起周围表皮进一步剥脱;更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。
5、酒渣样皮炎不累及头皮部位。眉毛及鼻唇沟不是好发部位,多有长期外涂激素制剂的用药史。
很多人觉得脂溢性皮炎只是一种小小的皮肤病,并不会对身体的健康有太大的影响,所以就对此病不能够引起足够的重视,这样的观念就致使一些患者的脂溢性皮炎越来越严重,治疗起来也越来越困难。那么,脂溢性皮炎究竟会有哪些危害?还会引起哪些并发症呢?下面就一起来看一看。
脂溢性皮炎病因不明,可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。可能多在皮脂溢出过多的基础上,继发的由真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)原发感染和对该菌继发过敏基础上造成的,自身免疫在本病继发湿疹化与播散性脂溢性皮炎的发生上起一些作用,艾滋病最常见皮肤症状之一即是本病。
重要病理改变。a毛囊漏斗部灶性海绵水肿,b毛囊口“唇缘”可见鳞屑及结痂,毛囊口及两侧表皮角化不全,其中有均一红染的浆液及中性粒细胞,c角化过度及角化不全构成毛囊角栓。
病理改变。a急性期:轻度灶性海绵水肿,浅层血管周围淋巴细胞、组织细胞浸润,可有少许中性粒细胞,真皮浅层血管明显扩张,真皮乳头水肿,b亚急性期:轻度海绵水肿、银屑病样增生,真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞、组织细胞浸润,毛细血管明显扩张,毛囊角栓,c慢性期:毛囊角栓,内有角化不全,表皮银屑病样增生,浅层血管周稀疏的淋巴细胞浸润,浅层血管丛的小静脉及毛细血管明显扩张。
病理鉴别诊断。银屑病:一般无海绵水肿,毛囊口的“唇缘”也见不到鳞屑痂。
皮肤癣菌病:角质层内有菌丝及孢子,PAS染色可以清楚的显示。
脓疱疮:革兰染色显示在角质层内有阳性球菌。
临床特点。a多在皮脂溢出的基础上发生,b常见于脂溢部位,如头、面、背部,重者可泛发至全身,c皮损为境界清楚的红斑,有薄层油腻性鳞屑和结痂,d自觉瘙痒,e婴儿泛发性脂溢性皮炎系一自限性疾病,称为Leiner病。
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