脓疱疮物理疗法 急性化脓性皮肤病

　　物理疗法紫外线、红外线、超短波激光等方法，可促进溃疡愈合。

　　【病因学】本病多数为β型溶血性链球菌所引起，少数为金黄色葡萄球菌或两者混合感染，卫生条件差，营养不良或身体衰弱等常为本病的诱因。本病常继发于外伤、虫咬症、疥疮、瘙痒性皮肤病等之后。

　　【病理改变】本病的病理变化可见非特异性溃疡，真皮内及溃疡基底浆液渗出均有较多的中性粒细胞。

　　【临床表现】开始为炎性红斑或小结节，在此基础上形成水疱或脓疱，数日内结成暗褐色厚痂，渐渐变干发硬，紧附在患部。皮损形状往往不规则，可呈圆形或卵圆形，境界很清楚，周围有一圈红晕。以后逐渐变大，大小不等，由黄豆至指甲大或更大，重者痂皮愈积愈厚，呈蛎壳状，不易去掉，去痂后有一个不太深的碟形小溃疡，数周后坏死组织脱落，由肉芽组织填充，或为瘢痕而痊愈。所留瘢痕周围有轻度色素沉着，一般无全身症状，如果患者身体衰弱，机体免疫机能低下，皮损发展快，可伴有发热、毒血症等，附近淋巴结可肿大，个别发生坏死性溃疡，有时可伴发急性肾炎、败血症、肺炎而死亡。皮损数目不定，可数个至数十个左右，可发生于任何部位，尤易好发于小腿部，患者以儿童为多，可以自身传染。

　　【鉴别诊断】(1)传染性脓疱病主要表现为浅表的脓疱和脓痂，愈后无溃疡。好发于暴露部位。(2)皮肤变应性血管炎皮疹多形态，有丘疹、红斑、紫癜、结节、溃疡等。病理检查为真皮浅层细小血管的血管炎。

　　脓疱疮是最常见的肠外并发症之一

　　中华医学会炎症性肠病学组组长、中山六院炎症性肠病中心首席专家胡品津介绍，炎症性肠病患者，除了肠道改变，其中25%的患者还存在肠外并发症。“肠外表现最常见的三个并发症：一是皮肤脓疱疮；二是虹膜睫状体炎；三是关节炎关节痛。”

　　其中的皮肤脓疱疮，俗称“黄水疮”，是由金黄葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。具有接触传染和自体接种感染的特性，其特征为丘疹、水疱或脓包，易破溃后成脓痂、系接触传染，蔓延迅速。对于皮损广泛，伴有发热或淋巴结炎者，可给予磺胺药或抗生素制剂。而局部治疗则以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则，可以外涂涂氯霉素、金霉素等抗生素和龙胆紫进行治疗。

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