溃疡性脓疱病脓疱病病理改变

2017-03-16 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：疱膜破裂后，露出潮红、光滑的糜烂面，以后结成薄痂。别处又可出现大疱，可以成片糜烂而像一般的天疱疮，损害多半发生于面部、手部等暴露部位，也可广泛发生于躯干和四肢，而掌跖常无损害，有时损害也发生在粘膜上或波及手指而引起化脓性甲床炎或甲沟炎。

　　深脓疱病(Ecthyma)又称臁疮，其炎症较脓疱疮深，成为溃疡性脓疱病。

　　【治疗措施】注意清洁，讲究卫生，改善营养，增强机体抵抗力，治疗各种诱发本病的慢性疾病及瘙痒性皮肤病。

　　1.全身治疗全身症状重者可使用复方新诺明和抗生素，如青霉素、红霉素、四环素、先锋霉素V号及氟嗪酸等。

　　2.局部疗法在治疗以前，先用油剂或1/5000高锰酸钾溶液或1/1000雷佛奴尔溶液浸洗或湿敷去痂，再用抗菌素软膏如复方新霉素软膏、百多邦软膏以及红霉素、氯霉素软膏等，每日两次，如溃疡较深者，每日可用1/2000黄连素或庆大霉素生理盐水纱布换药，清除脓液，促进新鲜肉芽生长。

　　由凝固酶阳性，噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致。因婴儿皮肤细嫩，抵抗力弱，又因新生儿初次接触细菌，对细菌特别敏感，再加上用塑料布包裹，天热多汗，使局部皮肤温度、湿度较高，皮肤易受浸渍，给化脓菌侵入和繁殖造成良好条件。新生儿脓疱病往往由产妇、助产人员和母亲传染而来，有的助产人员是带菌者。在婴儿室、哺乳室中，一旦发现此病，必须严格消毒和隔离。

　　【病理改变】组织病理：病理变化似脓疱病，脓疱位于角质层下(或者颗粒层下)真皮浅层炎细胞浸润，可见嗜中性白细胞。

　　【临床表现】开始为针尖大至豆大的红色斑点，其上迅速出现水疱。水疱迅速扩大，由豌豆到核桃大或是更大，疱周有炎性红晕，疱膜较薄、易破。一两天后，大疱内液体变浊，或是疱底先有些黄色脓液，但整个大疱大多会化脓。大疱先很饱满，以后不断扩大而松弛。疱膜破裂后，露出潮红、光滑的糜烂面，以后结成薄痂。别处又可出现大疱，可以成片糜烂而像一般的天疱疮，损害多半发生于面部、手部等暴露部位，也可广泛发生于躯干和四肢，而掌跖常无损害，有时损害也发生在粘膜上或波及手指而引起化脓性甲床炎或甲沟炎。本病开始阶段全身症状不明显，随病情进展，可出现发热、腹泻、肺炎、肾炎、脑膜炎甚至败血症等，导致患儿死亡。

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