带状疱疹就是俗称的“缠腰龙”,病毒经呼吸道黏膜进入血液,人就会发生水痘,有的人可能没有发生,但已经被隐性感染了。之后,病毒长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内,当身体因为疲劳、衰老或者一般慢性消耗性疾病导致抵抗力下降时,潜伏的病毒就会出来捣乱,侵蚀到神经,这时候就会沿着神经的分布走向出现疼痛和疱疹,有的人疱疹消失之后仍旧遗留很长时间的疼痛,就是因为这种病毒使神经发炎、坏死,神经功能损伤后总是错误地向大脑报警,这种错误的警报就是顽固的甚至难治的疼痛。
有研究者发现,带状疱疹如果发生在年过五十的人身上,很可能是癌症的预警。日本学者在文献的报告中提出,带状疱疹患者中约12.1%合并内脏癌肿,年老者更高,51岁以上的带状疱疹病人合并癌肿达18%,所合并的恶性肿瘤以淋巴系统恶性肿瘤为最多,其他有胃癌、肺癌、肠癌、前列腺癌、食道癌等。特别是一些以前得带状疱疹的人,到了中老年,又第二次发作,这就更有可能提示之后的癌症发生可能。
大多数病毒性疾病的发生都与身体的免疫下降有关,而肿瘤的发生也与免疫缺陷密切相关。带状疱疹一旦出现,至少提示你,此时你的免疫力非常低,原来能与你和平共处的肿瘤细胞就可以趁此时集结起来,形成癌症。所以,如果你得了带状疱疹,即便不是癌症的前兆,也是提示你要尽快休息调养了。
带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病毒,但能在易感人群中造成水痘流行。其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。
小儿感染VZV(初发感染)临床表现为水痘,成人表现为带状疱疹。带状疱疹感染在成人约占10%~20%,但以老年人及免疫缺陷者多见。局部外伤、部分系统疾病和急、慢性传染病及中毒等为常见促发因素。
美国:带状疱疹与更高的心肌梗死和卒中风险有关
研究者对美国社区50岁及以上的人群进行了队列研究。控制多种危险因素时,与未发生带状疱疹的患者相比,带状疱疹发生3个月后,卒中发生的风险增加(OR:0.53;95%CI,1.10-2.33)。带状疱疹和3个月后MI的相关性不是稳固的。带状疱疹与3个月之外的任何时间点卒中和MI发生风险增加不相关。
研究者认为,带状疱疹仅短期发生中风风险增加有关,如果预防带状疱疹的发生,可预防卒中的发生。
英国:带状疱疹与更高的卒中和心脏病风险有关
(1)英国伦敦卫生和热带医学学院的CarolineMinassian和同事对42954名65岁以上患有带状疱疹和缺血性中风的医疗保险受益人进行了调查,其中24237名参与者在5年内患有带状疱疹和缺血性中风。
结果表明,患有带状疱疹后1年内患缺血性中风的风险是未患带状疱疹的民众的2.4倍,患有带状疱疹后1周内患缺血性中风的风险是未患带状疱疹的民众的1.7倍。患带状疱疹6个月后中风风险逐渐降低。
(2)英国伦敦大学学院等机构研究人员对近32万人的医疗记录进行了详细研究,其中10.6万人患过带状疱疹。研究发现,曾在18岁至40岁之间患过此病的人,日后患中风的风险比常人高74%,患心脏病的风险也高50%。不过,由于中风的发病率本身并不高,因此这一研究结果并不意味着患过带状疱疹就有很大可能患中风。
研究人员表示,带状疱疹增加中风和心脏病风险的机制尚不清楚,带状疱疹患者应警惕此类风险,最好能定期进行相关检查。
韩国:带状疱疹与更高的卒中/TIA风险有关
峨山医学中心的传染病部门的流行病学家和研究员Sung-HanU.Kim博士进行了一项基于人群的队列研究,该研究纳入了766179例患者,随访11年,首诊HZ感染发病率为9.4/1000人年(95%CI,9.33-9.47),首诊卒中/TIA的发病率为9.77/1000人年(95%CI,9.7-9.84)。这两种结果的发病率随着年龄的增加而增加(P<.001),HZ在女性中更为普遍(P<.001)。
既往HZ与没有的相比,卒中/TIA风险更大(IRR=1.9;95%CI,1.85-1.95);不过增加的风险和年龄也有关,18-30岁人群的风险最高(aHR=1.52;95%CI,1.26-1.83)。此外,研究人员指出,不管HZ感染后多少年,卒中/TIA的风险持续处于增加状态。
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