多形红斑的防治 天冷要防寒冷性多形红斑

　　多形红斑的防治

　　(一)寻找及去除诱因：如清除体内感染灶，停用可疑致敏药物。

　　(二)轻型病例一般给予对症治疗，如抗组织胺药、钙剂、维生素C等，外用炉甘石洗剂或皮质类固醇霜剂。

　　(三)重症病例应及时给予足量皮质类固醇激素。感染诱发的多形红斑应选用适合的抗生素，皮肤粘膜糜烂严重者亦应选用抗生素防治感染，但应注意避免可能致敏的药物。同时应根据病情给予各种支持疗法，保持水、电介质平衡，改善全身营养状况。要重视皮肤粘膜的护理，保持好口腔清洁，可用3%双氧水或洗必泰漱口液漱口，因口腔粘膜糜烂疼痛而影响进食者，进食前可用1%利多卡因含漱。为避免或减轻眼部后遗症，要及时清理分泌物，用抗生素和可的松眼药水交替点眼，夜间可用红霉素眼膏。对皮肤大疱应抽取疱液，糜烂渗出多时用3%硼酸或1/8000高锰酸钾液湿敷。

　　现在生冻疮的人越来越少了。可是，寒冷性多形红斑却似乎有增多的趋势。近日，笔者从杭州市第三人民医院皮肤科了解到，入冬以来平均每天有20余例寒冷性多形红斑患者到医院就诊。

　　寒冷性多形红斑的症状和冻疮有点相像，但是它是一种与寒冷因素有关的过敏性皮肤病，冬季高发。它通常表现为面颊、耳朵、四肢末端、臀部两侧，出现水肿性丘疹及中央有水疱的水肿性红斑，或可呈轻度出血性红斑、虹膜样红斑，中央可有水疱，严重时可发生糜烂。患者自觉烧灼、疼痛，热了感觉瘙痒。部分患者同时伴有冻疮。寒冷是最主要的诱因，感染、药物、食物也可引发或使症状加重。多见于妇女儿童及末梢循环障碍者，女性略多于男性。

　　寒冷性多形红斑局部皮肤受损后可影响细胞代谢，毛细血管甚至小动脉、小静脉发生血栓。寒冷性多形红斑容易复发。

　　初冬或早春时人们往往忽视棉鞋、手套的穿戴，特别是青少年不愿穿棉鞋，在学习时又静止不动，脚活动少，末梢血液循环不良，容易诱发寒冷性多形红斑。

　　市三医院皮肤科施鉴勇主任认为，寒冷性多形红斑重在预防。具体方法是从初冬开始就要注意局部保暖，天气寒冷，外出要尽早使用口罩手套、保暖耳套、围巾等；鞋子应穿得暖暖的，但不宜过紧，保持清洁干燥。最重要的是加强体育锻炼，多运动，增强皮肤的血液循环。

　　寒冷性多形红斑的治疗以活血、化淤为主，避免用酊剂、酒精等刺激性强的药物。对于已破溃的寒冷性多形红斑应及早去医院求治，避免进一步糜烂、继发感染.