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红斑狼疮的激素运用 治疗红斑狼疮

2017-02-26 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:重型红斑狼疮是指同时伴有一个或数个脏器受累,如狼疮肾炎、狼疮脑病、急性血管炎、间质性肺炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜及大量浆膜腔积液。

  如何使用激素?

  首先要确定诊断,判定疾病是处于活动期,还是缓解期,属轻型病例还是重型。要有好疗效必须根据患者的具体表现量体裁衣,进行个体化治疗。

  所谓轻型是只有发热、皮疹、关节炎、雷诺现象,少量浆膜腔积液,无明显系统性损害的病例。而重型红斑狼疮是指同时伴有一个或数个脏器受累,如狼疮肾炎、狼疮脑病、急性血管炎、间质性肺炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜及大量浆膜腔积液。轻症病人可予中小剂量强的松(5~20毫克/日为小剂量,20~40毫克/日为中剂量)治疗。对重症病人可予强的松60毫克/日,有时可用到100毫克/日,必要时,可以使用大剂量激素冲击疗法,即将500~1000毫克甲基强的松龙加入100~200毫升生理盐水中,于一小时内静脉滴注,连续3日为一疗程。

  治疗红斑狼疮的肾功能衰竭

  狼疮肾的晚期,出现慢性肾功能衰竭,在最初一段时间,病情还是可逆的,通过中、西药物的积极治疗,血肌酐、尿素氮、尿酸等可以下降至正常,如果病情进一步发展,随着肾脏纤维化的加重,肾脏体积逐渐缩小,肾衰进一步加重,最后出现尿毒症而危及生命,在这一时期的治疗,要能够加强肾脏的代偿,抑制肾纤维化,加快体内毒素的排泄,注意体内电解质的平衡,同时尽快控制全身的狼疮活动。

  这一时期的主要症状为面色无华或苍白、气短、疲乏无力、不欲饮食,或恶心、皮肤瘙痒、腰胀、小便少、大便溏或干结,化验血肌酐、尿素氮可以增高数倍,中医认为其病机是本虚标实,其本虚为脾肾阳气虚,累及心肺肝胃导致阴阳气血皆虚,其标实为水湿浊毒停滞于内,三焦不利,在治疗上必须健脾益肾、通腑降浊,常用药物有黄芪、党参、首乌、大黄、白术、茯苓、陈葫芦、大腹皮、赤小豆、车前草等。

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