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成人也需小心水痘 水痘的临床表现及治疗

2017-02-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:水痘是由水痘——带状疱疹病毒感染而引起的呼吸道传染病。临床以皮肤丘疹、疱疹、结痂三种皮损同时存在为特征。水痘传染性较强,冬春季多发。感染后可获持久免疫力。

  从研究得知,水痘病毒存在于患者血液里、水疱的疱液里、口腔分泌液中,以及患者粪便中。健康人可通过直接接触或者间接接触而被感染。

  健康人是否发生水痘,完全取决于机体当时的免疫状态。未患过水痘的18至25岁左右的成人、部分免疫功能低下者,其血清中一种免疫球蛋白A(IgA)含量较正常人低,通过直接接触或者间接接触感染上水痘病毒后,就有可能发生水痘,而且症状和体征要比小儿严重。成人水痘患者面部和躯干部往往发出大量黄豆大水疱,水疱很容易继发细菌感染而转化为脓疱,还有很多点状糜烂面和渗液,同时伴有39℃以上高热、头痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡等症状,少数患者会并发水痘肺炎,出现胸痛、呼吸急促、手足紫绀等。

  这里需要提醒的是,未得过水痘或免疫功能低下的青少年,如果直接接触或者间接接触带状疱疹患者,有可能被传染上水痘,而不是带状疱疹,因为引起水痘与带状疱疹的是同一种病毒。

  为此,未得过水痘的青少年不要直接接触或间接接触水痘患者和带状疱疹患者。水痘患者住的房间要用紫外线照射消毒,并要开窗通风。患者的衣服、被褥、床单,也要煮沸或紫外线照射消毒。对密切接触者,可在接触一至两周内注射丙种球蛋白或水痘灭活疫苗,或者口服抗水痘病毒药片,常用万乃洛韦片(商品名为明竹欣),连服6天。

  水痘

  水痘是由水痘——带状疱疹病毒感染而引起的呼吸道传染病。临床以皮肤丘疹、疱疹、结痂三种皮损同时存在为特征。水痘传染性较强,冬春季多发。感染后可获持久免疫力。成人期感染多发为带状疱疹。

  [临床表现]

  潜伏期约10~21天。

  1.前驱期:约1—2天,可有轻微发热,体温37.5~38.5℃,精神不振,食欲减低等。多数患儿无此期表现。

  2.出疹期:皮疹多见于胸背,后见于四肢,呈向心性分布,初起为红色小斑丘疹,迅速转变为疱疹,疱液晶莹,约绿豆大小,四周可绕有红晕,可伴痒感。1-3天干缩结痂。痂盖脱落后不留疤痕。因皮疹陆续分批出现,故临床可见斑丘疹、疱疹、结痂三种皮损同时存在。

  [诊断]

  1.2~3周前有水痘接触史。

  2:有典型皮疹。

  3.白细胞总数偏低或正常。

  [治疗]

  1.西医药治疗

  (1)对症处理:退热,参见“感冒”节。

  (2)抗病毒治疗:阿糖腺苷lOmg/kg/日,1次静滴,连用5日。无环鸟苷15-20mg/kg/日,分2—3次静滴,连续5日。

  2.中医药治疗

  (1)邪郁卫气:疱疹稀疏,浆液透明,红晕色鲜,徽痒不痛,伴发热,流涕,舌尖红、苔薄白或薄黄,脉浮数。

  治法:解表疏风,透疹除湿。

  方药:金银花12克、连翘12克、竹叶6克、薄荷6克、桔梗6克、滑石(包煎)10克、杏仁10克、枳壳6克、土茯苓10克、地肤子6克、苍术10克、炙甘草3克。

  中成药:抗病毒口服液1-2支/饮,每日2-3次。银黄口服液,每次1—2支,每日2~3次。

  (1)气营两燔:疱疹稠密,红晕色深,疱浆浑浊,高热,烦渴,头痛,呕吐,舌红,苔黄,脉滑数。

  治法:清热泻火解毒。

  方药:黄连10克、丹皮12克、升麻6克、赤芍10克、黄芩12克、当归10克、生地20克、大青叶6克、紫草6克、生甘草6克。

  [预防与调养]

  1.水痘患儿应隔离至疱疹全部结痂。

  2.流行季节少去公共场所,可进行减毒活疫苗接种。

  3.患儿应保持皮肤清洁,剪短指甲,避免翅抓,防止感染,饮食宜清淡.忌禽辛辣腥膻之品。

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