水痘 你了解它吗 患水痘的并不是只有孩子

　　水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

　　水痘以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。

　　传染源水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。

　　传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。也可接触污染的用物间接待染。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

　　易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

　　流行特征全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

　　水痘的发病症状该病大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。

　　水痘与天花有很大差别：天花全身反应重，始即39-40度的高热，热度下降后发疹，皮损中央有明显的脐凹，颜面增多，愈后遗留凹陷性疤痕。

　　治疗本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

　　主要预防措施：

　　1.加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。

　　2.教室、宿舍要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。

　　3.学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起15天左右)。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。

　　4.最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。

　　天气渐渐转凉，不少经呼吸道传播的疾病又蠢蠢欲动起来，水痘就是其中之一。据北京市卫生局提供的数据，近日水痘病人明显增多。

　　“从过去的情况来看，春季才是水痘的高发季节，今年秋季之所以会出现抬头的态势，可能和前段时间人口流动性较大有关。”北京协和医院皮肤科副教授何志新告诉《生命时报》记者。水痘是

　　由水痘――带状疱疹病毒感染引起的，传染性很强。“但是，它也是一种自限性疾病，孩子得病后，虽然会出现低烧、出疹子等症状，但一般一个多星期就能自愈。再加上，现在接种水痘疫苗已经很普遍，因此水痘对孩子的杀伤力并不大。但值得重视的是，水痘绝不是孩子的专利，而且成人一旦得上，病情往往更加严重。再加上常被忽视，以至于贻误治疗，甚至危及生命。”何志新强调。

　　成人之所以得水痘，主要是因为以前没有接种过水痘疫苗，也没有感染过水痘病毒，在此前提下，过度疲劳、季节交替时衣服增减不当，导致抵抗力下降，病毒乘虚而入引起发病。何志新说，虽同为水痘，但成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等毒血症状明显比儿童更严重：可能高烧到40℃以上不退；皮疹数量更多，甚至会有血疱；病程也更长；治疗不及时还会诱发肺炎、脑炎等并发症，甚至死亡。