水痘发生的部位较广泛,可延及头面部,且成批出现,数目较多,故有人担心会不会留下疤痕,影响美观。这种担心是不必要的。
一般来说水痘按照自然病程发生、消退,即使水疱较大破溃后形成糜烂面,也会很快痊愈,愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁,反复搔抓破溃后易继发细菌感染,甚至发生坏疽,愈后会有疤痕。因为单纯水痘的损害部位很浅,未到达真皮组织,如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。
可见出水痘不会留下疤痕。但是在临床上水痘还有几种特殊类型,应引起注意。
(1)大疱型水痘只见于2岁以下的儿童。为成批发生的2~7cm大小的大疱,破溃后形成糜烂面,但痊愈很快。
(2)出血性水痘水疱内容物为血性,有高热及严重的全身症状。好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人。
(3)新生儿水痘通常是在生产时由母亲而感染,一般症状表现较轻,但亦可发生系统损害而致死。
(4)成人水痘症状较小儿为重。前驱期长,高热,全身症状较重,皮疹数目多,也更痒。
水痘在儿童的传染病中,也是一个很轻的疾病。
为什么水痘的疫苗早就发明了,但是到最近几年才开始推广在儿童中间应用?因为在年幼儿童中间,比如5岁之内的儿童能够患上水痘,他产生的天然免疫力将是终身的免疫力,他以后都不会再得水痘了。而用水痘疫苗,尽管预防接种过两次,所产生的免疫力,到一定年龄也会衰减到不能抵抗的程度。
讲个笑话,在美国,儿童还有“水痘聚会”,当一个家庭的儿童发生水痘以后其他的父母亲就带着自己的孩子到这个生了水痘的患儿家去开聚会。他们的目的就是趁这个机会让自己的孩子也感染上水痘,儿童如果在5岁之内生水痘的表现症状是往往很轻的,在很短的时间就可以恢复,但是得来的效益将是终生的免疫,所以很多家长采取了这样的办法。希望中国的家长和孩子对水痘不要带有很恐惧的心理。
但是,青少年时期再患水痘的话,全身或局部的表现症状就往往很重的。像11岁以上的青少年,未预防接种过水痘疫苗的青少年,如果有明确的水痘病例接触史,甚至已出现水痘症状的早期表现,就要用药物来治疗。
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