警惕无疹期带状疱疹头痛小心带状疱疹

2017-02-25 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：水疱一般发生在身体的一侧，多见于肋间和腰腹部，沿周围神经分布区排列，多不超过中线，但少数患者特别是中老年人，易患头面部带状疱疹，侵犯三叉神经、面神经，出现面瘫、耳痛、剧烈头痛、角膜炎、视神经萎缩等症状。

　　沿神经分布的红斑水疱和明显的疼痛是带状疱疹的特点，但在临诊中常常会遇到一些病例，皮疹出现很晚或者只痛而不出皮疹，使医生在诊断上多费周折，病人也多受痛苦。例如，有的带状疱疹患者表现为牙痛，受损害的神经是三叉神经上颌支，所以与牙痛相似。有的患者关节部位疼痛，整个左下肢沿坐骨神经多处发现红斑和小水疱，皮肤有灼痛感，这是一例以关节疼痛为假象的带状疱疹。

　　此外，还有胸部的无疹期带状疱疹被误诊为胸膜炎或心绞痛的病例；腹部带状疱疹有时被当作胆囊炎、胆结石、阑尾炎而被送到手术室；腰部的带状疱疹被当作肾脏输尿管结石的也曾有报道。带状疱疹对神经的损害除了疼痛以外，还可有其他表现，例如有一例病人，半个月前患腰部及下肢带状疱疹，已被治愈，疹退痛消，病人的自我感觉良好。后来突然觉得步态不稳，行走时常常不自主地撞到路边的墙上，走在平路上，脚下的感觉却像走在斜坡上。最后在神经科就诊时诊断为带状疱疹引起的脊髓运动神经受损，经住院治愈。

　　带状疱疹往往是在身体免疫力低下时发病，这种病得过以后一般不易得第二次，如果带状疱疹病人反复发病，皮损也越来越广泛，这说明病人的免疫力很差，或许可能会并发肿瘤，应引起特别注意。

　　水疱一般发生在身体的一侧，多见于肋间和腰腹部，沿周围神经分布区排列，多不超过中线，但少数患者特别是中老年人，易患头面部带状疱疹，侵犯三叉神经、面神经，出现面瘫、耳痛、剧烈头痛、角膜炎、视神经萎缩等症状。

　　带状疱疹的水疱和疼痛可以同时出现，也可以先起水疱，后出现疼痛；部分患者在疼痛出现一段时间后才出现皮疹，后者常常造成临床上的误诊误治。患者若发生头面部带状疱疹，疼痛往往较重，若治疗不及时，常常会遗留严重的神经痛，持续数月甚至数年。

　　头面部带状疱疹的特点有：

　　①头面部带状疱疹好发于老年人，发生前多出现前驱症状，如患者有类似感冒的症状，可以出现发热、呕吐；

　　②多发生在春秋季，部分病人有劳累史；

　　③发病前多无头痛病史；

　　④早期应用抗病毒、营养神经、止痛等药物可以减少带状疱疹的病程和降低并发症的发生。

　　另外，在无糖尿病、溃疡病、恶性肿瘤等禁忌症时，适量给予小剂量的皮质类固醇激素短程治疗，有利于减少皮肤和神经的炎症，减少后遗症。