慎防儿童药物性皮炎 药物性皮炎的常见形态

　　一般情况下婴幼儿极少发生药疹，随着年龄增长，小儿体内免疫功能日趋完善，药疹的发病率随之增高。大多数儿童药疹发生于6岁以上。根据国外资料表明，儿童药疹发病率大约在2.4%-3.1%之间。

　　引起儿童药疹的药物依次为抗生素、解热镇痛药、磺胺药、抗癫痫药和中成药如冰硼散、强力银翘散等。和成年人相比，引起儿童药疹的药物种类相对较少，与儿童病种较为单一有关。

　　最为多见的儿童药疹表现和类型是荨麻疹型，次为麻疹样和猩红热样药疹，占到儿童药疹的90%以上。儿童药疹起病急，一般在用药数小时即可出现上述疹型，并可由局部向全身扩散，持续1-2日逐渐消退。其中，荨麻疹型药疹的表现与其他因素如食物、花粉引起的急性荨麻疹相似，但其风团色泽更加鲜红一些，持续时间更长一些，往往持续1-2日，不会在几个小时内就消退。麻疹样和猩红热样药疹的疹型与普通的麻疹和猩红热十分类似，但没有发热经过，其皮疹色泽更加鲜红一些，以腹股沟和腋窝等部位显著且往往首发，在1-2日内扩散到全身其他部位，伴有明显的瘙痒。

　　儿童药疹的最严重类型是大疱样损害，包括多形红斑型药疹、Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松懈型药疹。这几种重型药疹以多形红斑型常见，虽然尚无生命之虑，但有可能进一步发展成为Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死松懈型药疹，使得病情加重，生命危险，死亡率分别可达2%和36%。

　　药物性皮炎也称为药疹,是指药物通过各种途径,如注射、口服、吸入、外用等进入人体后引起的皮肤粘膜急性炎症性反应,重者伴有内脏损害。

　　①固定型药疹：是最常见的类型，即每次发作都在原来的部位反复以同一形态发生药物性皮炎。好发于四肢、躯干等部位，口唇、外阴等部位尤为多见。如再服该药，会在原部位出现同样的皮疹，且面积可增大，部位可增多。

　　②荨麻疹样药疹：发病突然，全身对称性分布。先从面颈部开始，以后蔓延到四肢及躯干。皮肤瘙痒，病人感到畏寒和发热。

　　③剥脱性皮炎型药疹：此型潜伏期长，初期如麻疹，继续发展全身皮肤渐红、肿胀，然后皮肤发生广泛性叶片状脱屑，反复不已。

　　④大疱性表皮松解型药疹：此型药疹极其严重，发病较急。全身发生大面积水疱，擦破后露出大面积剧烈疼痛的糜烂面，像Ⅱ度烫伤那样露出表皮，如不及时抢救有生命危险。

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