皮肤感染发炎时慎用激素
激素类药膏中的“激素”通常指的是糖皮质激素,正常人体每天要分泌15毫克的糖皮质激素,它参与调节人体糖、脂肪、蛋白质等物质的合成和代谢,我们的生命活动少不了它。而超出生理需要量的糖皮质激素则具有抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克等药理作用。激素类药膏就是含有糖皮质激素的外用药膏,具有抗炎、抗过敏、止痒的作用。
虽然激素类药膏具有抗炎作用,但它并不能消灭病原菌,而是抑制局部的免疫力,减轻皮肤炎症反应。所以当皮肤感染发炎出现痤疮、毛囊炎等皮肤病时,使用它刚开始症状可以缓解,但一旦停药,原来已被控制的炎症又会活跃起来,病情反复,长期使用还会发生激素依赖性皮炎。
长期使用危害严重
激素依赖性皮炎就是由于不恰当地长期反复外用糖皮质激素类药膏引起的皮炎,它的特点是:应用激素类药膏后,原有的皮肤损害迅速改善;一停药,涂药部位的皮肤出现红斑、丘疹、皲裂、脱屑、脓疱,还会有瘙痒或灼热的感觉;当再次使用时,皮肤症状很快消退;停用时,皮肤损害又很快发作,而且逐渐加重。
如果长期大量使用激素类药膏,涂药部位的皮肤会出现萎缩、变薄,毛细血管扩张、皮肤潮红或出现淤点、淤斑,皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化,甚至出现多毛、粉刺样皮炎等,更有甚者出现骨质疏松、胃和十二指肠溃疡,甚至还有诱发青光眼、白内障的可能。因此,激素类药膏一定要在皮肤科医生的指导下使用。
别嘌呤醇引起药疹也逐渐引起大家的重视
近日有一位老人,出现皮疹5天。胸背部先发,表现为粟粒大小红色丘疹、红斑、皮疹逐渐融合呈暗红色,伴瘙痒,不剧烈,未有水疱糜烂,未重视。3天前出现畏寒、发热,体温最高38.8℃,以为是感冒服用了感冒药。1天前出现口腔、眼结膜糜烂。到皮肤科就诊,医生认为是药物特别是痛风药物引起的这些症状。后来家属到家里拿来药瓶,一看是别嘌呤醇。最后诊断:重症多形红斑型药疹(别嘌呤醇引起)。
别嘌呤醇在体内对黄嘌呤氧化酶有很强的抑制作用,常用来治疗痛风,以控制高尿酸血症。由于近年来人们饮食结构与生活习惯的改变,服用别嘌呤醇的患者亦随之增多。别嘌呤醇引起药疹也逐渐引起大家的重视,且别嘌呤醇多引起重症药疹,在重症药疹致敏药物中居首,占重症药疹比例约在20%左右。甚至可以引起过敏性休克等症状,病死率较高,应引起足够重视。
专家提醒,要预防药疹的发生,须遵医嘱用药,自己不要滥用药物;不要买邮购药物。病人在使用药物前要了解自己有无药物过敏史,如果有则应该避免服用该药物,并在每次就诊时告诉医生。病人在用药过程中,如出现皮肤瘙痒、发热、皮疹等,应及时咨询医生。如果怀疑已出现的不良反应又暂时找不到致敏药物时,应仔细记录服用的药名、时间和剂量,交由专科医生进行分析。
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