皮炎和湿疹的主要症状包括皮肤表面出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、血痂等,同时常会伴有剧烈的瘙痒、肿痛感。虽然皮炎和湿疹是一种十分常见的皮肤科病,患上不会对我们的生活造成影响,但为大家介绍一下它们的区别还是很有用处的,至少判断正确属于那种皮肤病,在用药的时候就能对症下药呢。
在这里,我们要从皮炎和湿疹的相似和不同处来分析它们:二者有相似乃至相同的原发疹与续发疹。急性、亚急性期的皮炎与湿疹更为接近。它们的治疗也不尽相同。
但是皮炎与湿疹不能划等号,两者还存在许多差别:
1.皮炎有比较明确的病因即接触过敏原。这些过敏原中,相当一部分极易探明,但湿疹的直接病因常难以确认。有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等,至多也只算诱因。
2.皮炎部位为暴露处,即接触过敏原处,湿疹则较泛发。
3.皮炎损害集中,界限清楚,好似印出或画出的;湿疹皮疹分散,疹片、疹群常无明晰的界限,注意饮食习惯,不能暴饮暴食对身体不好,容易得肠胃疾病。
4.急性皮炎的炎症程度重于急性湿疹,红斑、水肿更重,水疱更多,常有大疱;湿疹的炎症程度轻于皮炎,极少见到大疱;有特征性点状糜烂。
5.湿疹的疹型变化比皮疹大。皮炎没有这些变型,其炎症多限于急性、亚急性、和恢复期,慢性皮炎少见。
6.同一皮损内,皮炎的的疹型较单一,例如基本上是红斑、水肿、水疱等;湿疹则较复杂多变,同一处损害有几种皮疹,如外层为红斑、丘疹,中层为水疱,内层有糜烂、渗液、结痂。
7.皮炎病程短,复发少;湿疹病期长,缠绵难愈。
感冒后乱用抗生素当心起药疹
固定性红斑在儿童中比较多见,表现为鲜红或紫红色斑疹,表面可有大疱,好发于口唇、眶周、外生殖器等皮肤黏膜交界处,也可发生于躯干或四肢任何部位,经过5-10天红斑吸收消退,残留紫褐色色素沉着斑,固定于同一部位反复发生,复发次数越多,色素沉着越明显。
固定性红斑是一种药疹,是患儿对解热镇痛、抗生素等药物过敏所致,而这些药物在小孩感冒的时候经常用到,因此避免再次接触致敏药物很重要。究竟哪些药物容易引起这块“青紫”呢?最常见的有安痛定、扑热息痛、头孢氨苄、环丙沙星、阿奇霉素、磺胺、四环素、巴比妥类、氨茶碱等,尤其是安痛定和扑热息痛,在农村、基层小门诊广泛应用,避免这类药物的滥用,是对体质敏感孩子的一种保护。
其次,上个世纪90年代,磺胺类药物,特别是复方新诺明,是常用的抗生素,不少止痛药就属于这种药,是引发固定性药疹的“常客”。尽管目前这个药已经极少应用于临床了,但有不少与其结构相似的药,如降糖药格列苯脲、利尿药氯噻嗪等,可能与磺胺发生交叉过敏。另外,磺胺类药物可能给牲畜服用,食用其肉类也可能引发药疹。解热镇痛药是常用药,里面的常用成分对乙酰氨基酚是部分人过敏的原因,含此成分的解热镇痛药有十余种。因此,有药物过敏者,服药前一定要看药物说明书,以免误服。
针对过敏性药疹,只有找到了导致过敏的“元凶”,并在今后不再服用该药及具有相同结构的药物,才能避免再犯。对于药疹的处理,如果症状严重,如出现大面积红肿,可使用地塞米松肌肉注射,首次5毫克,次日4毫克,第三天2毫克,第四天1毫克,第五天停药;局部可采取湿冷敷,外用皮炎平软膏或艾洛松软膏。
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