北京读者李女士问:我1周前患上了带状疱疹,从左侧乳房到左后背,右边也有波及。现在我很怕疱疹破裂,睡觉也很小心。有人说这个病能通过空气传播,我担心疱疹破了会传染给家中的孙子,该不该让他打疫苗?
专家答:带状疱疹是一种累及单个皮肤区域的病毒感染,由早期侵入表皮、后潜伏于脊神经节内的水痘-带状疱疹病毒激活所致。年龄、劳累、情绪激动、抵抗力下降等因素都可以激活病毒,激活的病毒通过感觉神经下行至皮肤引起感染。带状疱疹的疱液中含有病毒,疱疹破裂后,其内的病毒可以通过呼吸道传染给抵抗力低的易感者,如儿童。所以应尽量避免疱疹破裂,并远离易感者。如果已经发生破裂,可以在其上覆盖纱布,局部遵医嘱外用碘伏或聚维酮碘溶液去除血浆、痂皮,预防继发感染。接种疫苗不是必要的,但接种疫苗后的带状疱疹发生率确实可能比自然感染率低,建议咨询医生后选择。
带状疱疹由水痘带状疱疹病毒所引起。初次感染水痘带状疱疹病毒后表现为水痘或呈隐性感染,以后此病毒进入皮肤的感觉神经末稍,且长久地潜伏于脊髓后根神经的神经元中。在各种诱发刺激的作用下,可使之再活动,生长繁殖,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛。
带状疱疹的临床症状有哪些?
1、症状表现:初起症状是神经痛、发热、全身乏力等。一二天后发生神经痛的地方就开始起红斑,慢慢的水疱在红斑上显现出来了,在水疱部位有针刺般的烧灼样疼痛。以后一块块的红斑水疱沿着神经的分布慢慢扩展,1周左右水疱就可全部发作,这时疼痛升始逐渐减轻,水疱也渐渐凹陷,颜色变暗,直至结成痂皮。如果没有并发症,皮疹在3用左右就可以完全消退。
2、皮损特点:皮疹的特点是多数沿着某一周围神经单侧分布,一般不超过体表正中线,极少围成一圈。在民间流传着这样一种说法,即“缠腰龙”如果在腰上缠绕一圈就会死人,这是毫无科学根据的。
3、出现神经痛:除了典型的皮疹以外,神经痛是带状疱疹的另一大特点。疼痛的程度轻重不等,与皮疹的严重程度没有一定的关系,却与年龄有关。通常儿童带状疱疹患者疼痛很轻或没有疼痛,而老年患者大多疼病剧烈,甚至难以忍受,30%一50%的中老年病患者在皮肤损害消退以后,会遗留顽固的神经痛,常持续数月或更久。
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