脓疱疮青睐炎症性肠病患者 孩子脓疱疮防治要点

　　“对抗炎症性肠病需要多学科联合协作，其中就包括皮肤科。”近日，中山大学附属第六医院炎症性肠病中心的专家表示，炎症性肠病本身可以引起皮肤病变，另外，治疗炎症性肠病的免疫抑制剂和抗TNF治疗也可能导致皮肤并发症。提醒家属在日常照顾炎症性肠病患者要注意病人是否有皮肤病变。

　　脓疱疮是最常见的肠外并发症之一

　　中华医学会炎症性肠病学组组长、中山六院炎症性肠病中心首席专家胡品津介绍，炎症性肠病患者，除了肠道改变，其中25%的患者还存在肠外并发症。“肠外表现最常见的三个并发症：一是皮肤脓疱疮；二是虹膜睫状体炎；三是关节炎关节痛。”

　　其中的皮肤脓疱疮，俗称“黄水疮”，是由金黄葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。具有接触传染和自体接种感染的特性，其特征为丘疹、水疱或脓包，易破溃后成脓痂、系接触传染，蔓延迅速。对于皮损广泛，伴有发热或淋巴结炎者，可给予磺胺药或抗生素制剂。而局部治疗则以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则，可以外涂涂氯霉素、金霉素等抗生素和龙胆紫进行治疗。

　　免疫抑制剂和抗TNF治疗可能诱发银屑病、皮肤癌

　　随着炎症性肠病治疗手段的不断扩展，认识这些治疗手段所导致的不良反应事件也是十分重要的，这其中就包括累及皮肤的并发症。有研究报道称，对于炎症性肠病，免疫抑制剂和抗TNF治疗会导致多种不同的皮肤病学并发症，尤其是银屑病和非黑色素瘤性皮肤癌。

　　对此，中山六院炎症性肠病中心副主任医师、副教授郅敏表示，确实有这类报道，不只是炎症性肠病，其他疾病如有需要用到免疫抑制剂和抗TNF治疗，同样有引起皮肤病变的风险。所以，对于炎症性肠病患者，一直都强调胃肠病学专家与皮肤病学专家进行联合会诊，来确保皮肤病学不良事件得到最好的治疗。

　　识别脓疱疮宝妈宝爸别再束手无策

　　脓疱疮，又名“传染性脓疱病”，俗称“黄水疮”，是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病，以发生水疱、脓疱，易破溃结脓痂为特征。

　　如果单从病名上来看，家长很容易把“脓疱疮”理解为一定是有脓有疱的，但事实并非如此。由于脓疱疮很易破裂，因而有时只能看见残留的半月形脓疱或仅剩下脓痂。

　　如果家长发现幼儿头面部、口角、鼻孔周围或四肢有类似的皮肤擦烂、渗水，要警惕脓疱疮。若孩子患了脓疱疮，家长也不必过分惊慌，学会正确处理方式才不会束手无策！

　　1.在处理脓疱疮患儿时应注意一个很重要的环节，那就是要做好隔离。患儿不能去托儿所、幼儿园，以免传染给其他小朋友。

　　2.患儿用过的毛巾、衣被等，应煮沸消毒。

　　3.如果有脓疱，可用消毒过的针刺入脓疱底部，而后用消毒棉球将脓液吸干，外涂新霉素软膏等。

　　4.症状严重的，应口服抗生素。一般地说，五天后脓疱疮即可痊愈，不会遗留疤痕。

　　预防脓疱疮日常生活需注意这些

　　夏日炎炎，紫外线照射量增多、气温上升、湿度也有增高，此时各种昆虫也开始大量繁殖。宝宝皮肤比较嫩，抵抗差，患脓疱疮的比例较高。那么，日常生活中，各位宝妈宝爸应该如何预防孩子患上脓疱疮呢？

　　1、保持室温凉爽干燥，湿热环境降低皮肤屏障功能，细菌易入侵皮肤。

　　2、注意卫生，宝宝要勤洗手，家里定期除蚊除蟑螂，这些蚊虫携带大量病菌，容易致病。

　　3、多做户外运动，增强宝宝抵抗力，但不要选择在烈日下，可在早晨8-9点或傍晚5-6点带宝宝出来跑跑跳跳，接触大自然，利于宝宝身心健康

　　4、避免搔抓，搔抓可将细菌传播至其他部位，加重病情，应将患儿与其他儿童隔离，避免互相传染。

　　5、宝宝皮肤若有破损或小伤口，不要带去公共泳池或者游乐园玩耍，容易感染病菌。

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