家中有水痘儿当心成人也传染 水痘并发症“不露声色”

　　4月天气总是忽冷忽热，而气温的频繁变化往往是诱发水痘流行的最佳因素。对于家有小孩的网友来说，如果发现孩子出现发热、头痛、全身倦怠等症状，并迅速出现皮疹、水泡，家长们应警惕是否患水痘。同时，如果家长有体质较弱或正处于在妊娠的成员，那么应该做好预防水痘的措施，当心成人也惹上水痘。

　　全面认识水痘

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，通过空气飞沫及日常接触(握手、拥抱、共用毛巾等)传播。多以发热、头痛、全身倦怠等为前驱症状，后出现皮肤斑疹、丘疹，可发展为米粒至豌豆大的圆型水疱。尤以幼托、学龄前与学龄期儿童为主要发病人群。患儿若得不到及时诊治可出现皮肤疱疹继发感染、肺炎甚至脑炎等并发症。

　　正确预防水痘

　　在水痘流行季节，家长应尽量少带儿童到人群密集、通风不畅的场所和地方；；意保持居家、托幼机构、小学等环境卫生和环境整洁。

　　家长应主动给10岁以下、未接种过水痘疫苗的儿童接种水痘疫苗，但过敏体质和近期出现流感过高热的儿童不宜接种水痘疫苗。对于已发水痘的患者，要严密管理好传染源，隔离到患者皮疹全部结痂为止。特别要提醒的是：千万不能用激素治疗，否则会使病情激化，即使原有疾病在激素治疗中，也应视病情而酌情减少激素剂量。

　　此外，春季天气反复多变、时暖时冷有利于水痘病毒侵袭人体，如果成年人对病毒免疫力低，再接触这个病毒就可能发病。特别是孕龄妇女更应注意，怀孕3个月内的孕妇感染水痘可致胎儿先天畸形；而临近产期的孕妇感染水痘，会通过胎盘传给胎儿，发生先天性水痘。

　　防治水痘的常见3种误区

　　误区一：成年人不生水痘

　　水痘主要发生于学龄前儿童，容易在幼儿园、学校等场所流行传播，但成年人患水痘者临床并不少见。成人水痘往往病情较重，皮疹多而密集，可有高热，瘙痒明显，易出现大疱、血疱及继发细菌感染。妇女孕期感染水痘还能引起胎儿畸形或新生儿水痘，病程可以长达数周。

　　误区二：生水痘不能用药

　　儿童被感染后，约70%发生水痘，其余呈隐性感染，病毒可长期潜伏于脊髓的神经细胞内。如果不进行积极有效治疗，单凭人体产生抗体是不能清除潜伏病毒的，多年以后当免疫功能减低时，潜伏病毒仍可再次激活，引发神经节炎症坏死及皮肤黏膜带状疱疹，严重危害身体健康。

　　误区三：生水痘不用治疗

　　病毒主要通过呼吸道侵入人体后，再经血液散布至全身，除皮肤黏膜发生水痘外，同时对食管、肺、心、肝、肾等内脏器官也造成一定程度的损害。只不过大部分情况下人体免疫力较强，内脏损害轻微罢了。如果患者免疫力低下，则易形成播散性水痘，病情较重者还可导致水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎等甚至死亡，所以水痘患者应及早就医用药。

　　常见的水痘并发症有以下几种：

　　1、出血性水痘

　　水痘~带状疱疹病毒侵犯血液系统后，引起血液成分和机能改变，导致凝血机能下降。最明显的就是水痘变成血痘，本来是水珠样的疱疹，变成像石榴籽样的疱疹。除了水痘出血外，还可见鼻腔、胃肠道出血，有的人有血尿，严重者可导致死亡。

　　2、败血症

　　皮肤疱疹破损后，细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症，可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎。细菌进入血液可以导致败血症。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点。

　　3、病毒性脑炎

　　病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的，常在出疹高峰期发病，主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎，但死亡率较高，应特别警惕。

　　4、危害胎儿

　　孕妇感染水痘带状疤疹病毒后，病毒可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿造成危害。比如：在妊娠早期的20周内，胎儿各器官处于分化增殖阶段，此时感染水痘病毒，可导致胎儿发生先天性水痘综合征，表现为肢体残缺、智力障碍、皮肤瘢痕、肌肉萎缩等，严重者可造成死胎。如果孕妇在临产前发生水痘，胎儿也可受到感染。孩子生下来后发生水痘，这种孩子体内缺乏抗体，抵抗力较弱，死亡率很高。

　　5、病毒性肺炎

　　在水痘发疹后的第2~3天，一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎，症状与细菌性肺炎大体相似，可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难，甚至咳血，严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退，肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现。

　　更值得注意的是这种病毒可在人体内潜伏几十年“不露声色”，一旦条件成熟被激活，又迅速侵犯神经系统引起带状疱疹。带状疱疹可发生在任何年龄，但50岁以上者多见。主要症状是发热、沿神经走向发生密集的红色丘疹，然后形成水疱疹。出疹部位有剧烈的刺痛和烧灼感。出疹3~4天后水疱内容物由清变浊，有的疱疹内含有血液，l周左右结痂。最常见的发疹部位是肋部，因此，在民间有的称带状疱疹为“蛇缠腰”或“缠腰龙”。其他部位如面部、上肢、颈部也有发生，但较少见。

　　水痘和带状疱疹都属自限性疾病，如果没有并发症，即使不经治疗，过一段时间也会自愈。因此，本病的重点是预防和治疗并发症，而不是皮肤上的疱疹。

　　目前对这种病毒尚无特效杀灭药物，临床实践证明，有效的药物有无环鸟苷、阿糖腺苷和人白细胞干扰素等。在预防方面，近年来有很大的进展，OKa疫苗注射后有较好的免疫效果。据统计，儿童注射后有90%以上能在2~3年内产生预防效果。