脓疱疮又叫传染性脓痂疹,俗称黄水疮。它是由细菌(金黄色葡萄球菌、链球菌)引起的一种传染性较强的皮肤病。它具有接触传染和自体接种的特点,在儿童中容易广为流行。
脓疱疮常发于炎热季节尤以7~9月份发病较高,家长在此期间应多注意孩子皮肤暴露部位,如头面部、颈部、四肢及臀部为脓疱疮的好发部位。脓疱疮与痱子有密切的关系,儿童皮肤柔嫩、皮脂少,对细菌的抵抗力低,如不注意皮肤卫生,聚集汗垢最易引起痱子。由于搔抓表皮易破,细菌由此侵入,生长繁殖发生为脓胞疮。另外营养不良、贫血、耳道流脓、蚊虫叮咬或瘙痒性皮肤病都可发生为脓胞疮。
脓疱疮的初期皮肤上可有散在米粒或黄豆大小的红斑有瘙痒或灼热感,很快发展为水疱,晶莹透亮以后逐渐变混浊、增大形成脓疱,由于重力关系脓液常沉积在脓疱下部,使脓疱形成上清下浊,上扁下鼓象一只装了半袋水的透明塑料袋。如脓疱破溃常流黄状液,待表面脓液干燥后形成黄色结痂;痂下脓液向周围溢出又可形成新的脓疱;脱痂后不留疤痕。对于大面积的脓疱疮;细菌毒力较强可造成孩子发烧、疲倦乏力、食欲差等全身症状,如不及时治疗可引起急性肾炎,所以患脓疱疮的儿童应及时到医院诊治。
重在预防
鉴于脓胞疮的传染性极强,所以我们应强调预防为主,即让小儿养成良好的卫生习惯:勤洗澡,勤剪指甲,保持皮肤清洁、干燥。如果发现患了瘙痒性皮肤病,如丘疹性荨麻疹、湿疹、疥疮,应及时治疗。
幼儿园小朋友患了脓疱疮应立即隔离治疗,患儿用过的毛巾应煮沸消毒。患儿若脓疱疮少而局限,可外用抗菌素软膏如红霉素软膏、百多邦等搽擦。家长切忌乱购“激素类”药膏外用,以免促使脓液扩散。若患儿脓疱广泛并伴有发烧者,必需遵照医嘱,口服或注射抗生素,常用青霉素、红霉素、头孢类抗生素,必须连用7~10天。
1、注意新生儿的皮肤清洁卫生,发现患儿应立即隔离,并对婴儿室、患儿的衣物等进行消毒。
2、及早应用足量细菌敏感度高的抗生素如青霉素、新型青霉素、红霉素、先锋霉素等。
3、局部无菌情况下,剪破疱壁,吸取疱液,用1∶10000的高锰酸钾或0.1%利凡诺溶液湿敷,外用2%龙胆紫溶液,或0.5%~1%新霉素乳剂。
创面的护理
先用无菌治疗巾垫于身下,然后用生理盐水棉球清洗患处,用无菌针头刺破有脓的脓疱,擦去脓液,然后用0。5%碘伏涂患处,每天处理创面2次,衣服干燥清洗,避免尿液浸渍,注意清洗臀部,每次便后用温水洗,不能用毛巾用力擦洗,以免再损伤创面。为了预防感染、败血症等并发症要注意保护皮肤破溃处,不用手摸。病情痊愈后,所用的被褥衣服用紫外线照射1h后给患儿专用。
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祛风、除湿,清热解毒、止痒。用于儿童风热型或湿热型丘疹性荨麻疹。症状可见脓疱疮、风团、水疱、瘙痒等。疗程3至6天。
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