日晒伤是皮肤对日光照射产生的一种急性炎症反应。
皮肤接受了超过耐受量的紫外线,以UVB为主。皮肤经紫外线过度照射后,细胞中蛋白质和核酸吸收大量的紫外线产生一系列复杂的光生物化学反应,局部产生多种活性物质,如IL-1、IL-6、TNF、组胺、前列腺素等。这些物质弥散入真皮,引起血管扩张、细胞浸润等炎性反应,从而引起表皮、真皮的炎症反应。发病情况视日光强度、暴晒时间及个体皮肤敏感性而异。
【临床表现】长期室内工作者突然短期室外劳动,或野外长途行军或进行较久的日光浴后易发生,浅肤色人群易发,在高山、雪山、海滩等环境易发,春末及夏季多见。多发生在暴晒日光后2~12小时内。皮损一般局限在曝光部位。初发皮损为鲜红至猩红色水肿性斑,边缘鲜明,重者可起水疱。局部自觉灼痛。皮损广泛时可有全身不适、寒战和发热等全身症状。数天后红斑和水肿消退,继以脱屑和暂时性色素沉着。
【诊断和鉴别诊断】根据强烈日光暴晒史及典型临床表现,本病容易诊断。
本病应与接触性皮炎进行鉴别,后者有接触刺激物史,与日晒无关,可发生于任何季节,皮损发生于刺激物接触处。
日晒后出现的皮肤发红属于日晒伤,可以伴有疼痛和瘙痒,消退的时候会有脱皮的表现。要想减轻症状可以在晒伤的部位用3%的硼酸溶液持续冷湿敷半个小时左右,水温应低于30度,如果家里没有硼酸,可以用自来水,这样可以减轻疼痛。
敷完后局部可以外用些皮质类固醇激素霜,如皮炎平等,有减轻红肿的作用。如果夜间疼痛严重,或皮肤瘙痒可以口服抗过敏的药物如扑尔敏等。以后外出一定要使用合适的防晒霜,并且配合一些物理的遮阳措施如伞等。
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