1、雄性激素及皮脂分泌过多
由于青春期发育或其他的原因引起垂体的异常冲动,造成肾上腺和性腺产生过多的雄性激素,而皮脂腺是雄激素的靶器官,皮脂腺不断的增大并分泌大量的皮脂;另一方面也有可能是个体的皮脂腺对正常水平的雄激素反应剧烈,导致痤疮的发生。
2、毛囊皮脂腺导管的角化异常
毛囊皮脂腺导管角质化障碍,构成了痤疮开始的特殊损害。游离脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎症,同时可刺激毛囊皮脂腺导管上皮增生及过度角化,使皮脂分泌受阻、排泄不畅淤积而产生粉刺,低分子多肽可产生水解酶使毛囊壁损伤甚至破裂,导致毛囊内容物溢出真皮进一步加重炎症反应,出现从粉刺到囊肿性痤疮的皮损变化。
3、痤疮丙酸杆菌在毛囊内增生
正常情况下,痤疮丙酸杆菌寄生于毛囊内,当青春期以及其他因素引起皮脂分泌过多时,寄生于人体的痤疮丙酸杆菌就会借助皮脂中的甘油三酯作为营养而迅速繁殖,痤疮丙酸杆菌通过细胞外酶获取甘油三酯中的甘油部分作为能量,剩余的游离脂肪酸对毛囊及周边的皮肤产生强烈的炎症刺激作用,导致痤疮发生。
此外,痤疮的发生还与巧克力、油炸食品等饮食刺激、睡眠不足、社会压力大、使用药物、使用刺激性的化妆品、便秘等因素有关。
维生素A缺乏影响伤口愈合
维生素A又叫视黄醇,是人体中必备的元素之一。早在1000多年前祖国医学对其就有应用和记载,1920年维生素A被正式命名,同时它也被确定为一种机体必需的营养素。它具有多种生理功能,对视力、生长、上皮组织及骨骼的发育、精子的生成和胎儿的生长发育等都是必需的,在皮肤病领域也有很重要的意义。维生素A在细胞分化、上皮成纤维细胞增殖以及胶原蛋白合成中能起到重要作用,若缺乏将影响伤口的愈合。
痤疮后期治疗可用维生素A
多年来,维生素A一直是预防和治疗疤痕形成的诸多方法之一。因为维生素A能够提高机体对蛋白质的利用率,促进体内组织蛋白的合成,所以经常涂抹维生素A对青春痘萎缩性凹坑会有一定的改善作用。另外,维生素A还能加快细胞的分裂速度,刺激新细胞的生长,外用有助于对粉刺、脓疱、疖疮,皮肤表面溃疡等皮损的治疗和修复。涂抹维生素A还有助于保护皮肤和黏膜不受细菌侵害,故其对于痤疮的后期治疗很有效果。实验证明,外用维生素A通过皮肤吸收并发挥作用非常有限,对已形成的疤痕修复和改善效果究竟如何还在研究中。长期应用维生素A,可能产生诸如皮肤干燥和粗糙、肝肿大或关节疼痛等副作用。
维生素A尽量晚上用
近年来,美国科学家所做的一项研究表明,当维生素A以维生素A棕榈酸酯的形式用于人体皮肤防晒产品时,经日光照射可能会加快皮肤细胞发生病变,形成皮肤癌。虽然该结论并不是绝对的,但维生素A外用可能导致的副作用需引起警惕。所以现在对维生素A外用更推荐于室内用或晚上应用。
在医学领域,一组与天然维生素A结构类似的化合物维A酸类药物的研究越来越多。有研究发现,在创伤愈合期间补充维生素C,对表皮角质形成细胞的增殖、分化、迁移、促进伤口的愈合具有积极的作用,可以减少疤痕的形成。维A酸是维生素A的代谢中间体,对上皮细胞的增殖和分化有促进作用,并能使上皮保持正常功能,干扰瘢痕成纤维细胞的DNA合成,抑制其增殖,阻止其合成胶原。在临床上,维生素A酸外用局部刺激性较大,常以维生素A醛和A醇的形式来替代它,这两种成分被人体吸收后都会转化为维A酸,其效果远强于单纯外用维生素A,且副作用小。
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