酒渣鼻脸部温度的争议 酒渣鼻的病理发展

　　酒渣鼻也称酒糟鼻。如果不及时治疗，酒渣鼻很容易引起别人的注意，酒渣鼻患者在精神上一般都无法解脱，严重的甚至产生了轻生念头。然而酒渣鼻的病因还不是十分清楚，酒渣鼻为常见的外鼻慢性皮肤损害。通常酒渣鼻患者的脸部温度要比一般人高，脸部有肿块和一些小疙瘩。

　　全美大约有1400万人患有该病。主要表现为鼻子和脸颊红，尤其是在运动过后；同时还有一个肿胀的鼻子及毛细血管扩张，即皮肤毛细血管肿胀。一直以来人们都想知道：到底是什么细菌引起的这种酒糟鼻炎症、肿块和疙瘩，尤其是它们可以成功的用口服及局部抗生素来治疗。

　　将这些细菌和正常人携带细菌进行比较。所有的细菌都在86华氏和98.6华氏温度下存藏。结果显示：两种温度下细菌的生长率是一样的。但是，所有酒糟鼻患者初取的细菌都分泌脂肪酶，而且98.6华氏温度时比86华氏温度时分泌的多。相比之下，正常人处取得的细菌只有一半的分泌脂肪酶。研究人员指出：一般细菌在营养耗尽的时候通常就会分泌脂肪酶，这可以解释为什么酒糟鼻患者皮肤干燥。明尼苏达州医学院的斯切理温特(PatrickSchliever)告诉路透社记者：另外，存藏在98.6华氏温度的细菌还释放出几种未经确定的蛋白质。这种细菌的不正常活跃，似乎可以解释高温使得酒糟鼻患者脸上出现肿块和疙瘩。

　　但是，南加州医学院的沃瑞(DavidVoron)却认为：酒糟鼻皮肤的温度并不一定就比正常人高。没有参与戴尔的研究的他指出：98.6华氏温度是皮肤的正常温度，而且在酒糟鼻患者和正常人之间并没有7个华氏温度的差别。”沃瑞承认：酒糟鼻患者的皮肤比正常人温度要高一点，但是那些被阳光晒黑晒红的皮肤也会比正常皮肤温度高一点的。但是，他说：我们并不知道这个温度的差别到底有多大，而且是否真的这种差别会引起细菌活动性的改变。

　　酒渣鼻从开始到停止发展会经过较长时间，病情也是时轻时重，人们人为地将其分为三个时期，即红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。

　　红斑期这是刚刚发病的时候，以皮肤发红为主要特点。在脸的中部，特别是鼻子、两颊、眉间出现红斑，两侧对称，红斑一开始只是偶尔出现，如吃了辛辣食物或喝热饮料、外界环境温度升高、感情冲动时，面部发红充血，自己觉得发烫。之后反复发作，红色持续不退，鼻尖、鼻翼及面颊等处可看到扩张的毛细血管，像树枝一样的，同时面中部持久性发红，看上去也是油光光的，毛孔粗大。

　　丘疹脓疱期在红斑基础上，鼻子、面颊部、颏部可出现一些脓疱，甚至结节，有人误以为是青春痘。鼻部、面颊处的毛囊口更加扩大，脓疱也是此起彼伏，数年不愈，少数病人还可并发结膜炎、睑缘炎等，中年女性患者皮疹常在经前加重。

　　鼻赘期只有少数患者才会发展到这一期，几乎都会发生在男性。患者鼻尖部的皮脂腺和结缔组织增殖，形成紫红色结节状或肿瘤状突起，鼻尖部肥大，鼻子表面凹凸不平，毛细血管扩张显著，毛囊口明显扩大，油光光的。从红斑发展至鼻赘期差不多需要数十年。