介绍酒糟鼻的分型 为何会出现红色的酒渣鼻

　　典型的酒糟鼻一般发生于30岁以后，多表现为颊部，鼻部，前额或下巴的红晕，症状时好时坏。随着时间的推移，红晕逐渐加重并持久，同时出现毛细血管的扩张，即酒糟鼻亚型1(毛细血管扩张型)。

　　面部的肿块和丘疹会随着红晕的加重而出现，此为酒糟鼻亚型2(丘疹脓疱型)，此型多为亚型1的进展。部分患者，尤其是男性患者，会发展为酒糟鼻亚型3(肿块型)，此型以皮肤的增厚为主要特征，结果往往因组织过多而造成鼻子的肿大。

　　许多患者的眼部也会受到影响，即酒糟鼻亚型4(眼型)。这部分患者的眼睛经常是水汪汪的或容易充血，同时伴有刺激症状。患者经常会有眼睛的烧灼和针刺感，感觉异常干燥，瘙痒或轻度过敏。此型患者易患麦粒肿，严重时会因为角膜病变而失明。

　　患者通常会有一种亚型以上的特征性表现，在大多数病例中，任何一个患者都有可能出现各种症状。

　　一提起“红鼻子”，大家立刻就会想到酒渣鼻，想到螨虫感染，那么导致红鼻子的罪魁祸首真是螨虫吗？事实上螨虫在正常人中也存在，并且在经硫磺软膏治疗后酒渣鼻好转而螨虫并未减少，可见螨虫并非唯一的致病因素。目前酒渣鼻病因不十分明确，可能与以下几种因素有关：

　　（1）饮食与胃肠道功能紊乱消化不良、便秘、腹泻、胆囊病史及刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、可可等饮料，可能为促进本病发生与发展的影响因素。

　　（2）精神因素情绪紧张、神经过敏、忧郁、疲劳等都可以加重酒渣鼻损害。

　　（3）气候寒冷与其他气候变化造成血管损害，真皮结缔组织纤维变性，造成真皮乳头下静脉丛被动扩张，导致血液郁积。

　　（4）其他本病好发于绝经期妇女，而男性则在青春期较多，可能与内分泌改变有一定的关系。有人在损害的表皮与真皮连接处发现免疫球蛋白沉积的占70%，而无皮肤损害处占30%，患者的白细胞吞噬活性明显降低，可使其经常发生化脓性球菌感染。因此，本病还可能与免疫因素有关。

　　红鼻子三期表现是什么？

　　（1）红斑与毛细血管扩张期首先是鼻部潮红，表面油腻发亮，以后累及颊部、前额中部和下颏部。常为对称性。初起红斑时隐时现，以后可持续存在，伴有灼热感。皮损常在春季及情绪紧张、发怒和疲劳时加重。本期可持续几个月至几年，以后再向第二期发展。

　　（2）丘疹期在红斑与皮肤潮红的基础上常伴有圆形、暗红色针头至黄豆大小丘疹和脓疱。损害较深较大时可形成疖肿。

　　（3）肥大期又称鼻赘期。常见于40岁以后的男性，在红斑、丘疹的基础上，鼻尖和鼻翼呈现暗红色或紫红色，皮肤不规则的粗糙、肥厚，鼻部逐渐肥大，形成显著高出皮面、大小不等、高低不平的柔软结节，最终导致畸形的鼻赘。同时，脓疱的不断发生可加重患者的痛苦。较少患者的鼻赘可累及颌和耳，极少数病人还可发展成鳞状细胞癌和基底细胞癌。

　　值得一提的是，除上述症状外还有一种眼酒渣鼻，其临床表现首先是眼的疼痛和发炎。此后，睑结合膜、球结合膜及角膜边缘的血管相继增生，最终造成角膜炎、角膜溃疡。