根据痣细胞存在部位的不同,其临床表现也有不同,常见类型有:
(1)交界痣(junctionalnevus)多见于儿童和青年,成年少见,可发生于皮肤黏膜的任何部位,但手掌,足跖,红唇及外阴部的色素痣几乎均为交界痣,可视为好发部位,表现为平坦或稍隆起的圆形或椭圆形色素斑或丘疹,表面光滑,无毛发,浅棕色至黑色,直径多在1~8mm如图1所示,交界痣的痣细胞具有增大活跃的特性,称为交界活力,有转变恶性黑瘤的可能。
(2)皮内痣(intradermalnevus)中老年人多见,表现为平坦或高出皮面,或呈疣状或有蒂状,直径通常在1cm以内,呈棕色或黑色,表面或光滑或粗糙,有时可见中央的1根或数根毛发生长(图2)。
(3)混合痣(compoundnevus)多见于中青年人,表现为轻度隆起皮面,褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹,境界清楚,常有毛发生长如图3所示,混合痣应存在交界活力,故也有发生恶变的可能。
目前治疗色素痣的常用方法有:
1、高频电灼疗法
高频电灼疗法为使用高频治疗仪高温将色素痣部位碳清除。高频电灼疗法治疗周期较短,但在治疗的初期表现和后期表现都不太令人满意,大多数留有凹陷性瘢痕、有色素沉着和脱失,事实上没有起到美观的效果,比较大的色素痣运用此方法会留下较大的凹陷性瘢痕和色素沉着。因此高频电灼疗法对颜面部色素痣的治疗主要适应中老年、病损范围较小、对美观要求不高及要求短期内完成治疗的患者。
2、激光治疗
激光治疗作用原理为利用选择性光热解作用,在不影响正常组织的情况下,正确的波长对病变组织的治疗可以达到有目的的击碎黑色素细胞,并被自身吞噬细胞清除。激光治疗理论上可消除深层黑色素细胞,实际上大多数患者不能一次性完全清除,而激光的反复刺激又会有恶变可能,因此运用激光治疗应尽可能减少刺激次数。激光治疗颜面部色素痣主要适应对美观要求较高、皮肤颜色较好、病损范围较小及不受治疗周期影响的患者,一般病损范围较大者须手术治疗。